Выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам, как производится, если работодатель в другой стране?

Пособие по беременности и родам – заполняем листок нетрудоспособности и рассчитываем пособие

Выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам, как производится, если работодатель в другой стране?

Назначение пособия по беременности и родам (далее – БИР) хоть и происходит на основании такого же листка нетрудоспособности, как и при заболевании сотрудника, все же имеет свои особенности.

В редакцию портала ГАРАНТ.РУ приходит большое количество писем от читателей с просьбой разъяснить те или иные моменты в порядке расчета декретного пособия.

Ответы на наиболее популярные и интересные вопросы читайте в статье.

В течение какого времени после получения работодателем больничного по БИР необходимо выплатить пособие сотруднице?

 Дарья Римская

Законодательством четко установлены сроки для начисления пособия по БИР – работодатель должен сделать это не позднее 10 календарных дней с даты получения от сотрудницы заявления и выданного в установленном порядке больничного листа (п.

18 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей; далее – Порядок, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – Закон № 255-ФЗ).

С выплатой же пособия в законодательстве не все так однозначно. В Порядке определено, что выплата пособия работнице производится тогда же, когда и начисление (абз. 1 п. 18 Порядка). А в Законе № 255-ФЗ указано, что выплачивается оно работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ч.

8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). В случаях, когда подзаконный акт противоречит федеральному закону, применяются нормы последнего. Поэтому пособие по БИР работодатель должен уплатить в ближайший день выплаты заработной платы.

Это подтверждает и судебная практика (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 22 октября 2013 № 11-34986/13, Определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 30 сентября 2011 г. по делу № 33-10862 и др.).

Бухгалтер допустил ошибку при заполнении больничного листа для получения пособия по БИР, заполнив поле “ИНН нетрудоспособного”. Как ее исправить?

 Валентина Соловьёва

Строка “ИНН нетрудоспособного” не заполняется в случае, если больничный лист выдан для получения пособия по БИР (п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Если бухгалтер ошибочно заполнил это поле, то он должен аккуратно зачеркнуть написанное в нем, а на оборотной стороне больничного листа сделать надпись “Строку “ИНН нетрудоспособного” считать незаполненной” и подтвердить записью “исправленному верить”.

Эту запись нужно заверить подписями руководителя организации и главного бухгалтера, а также печатью (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) (Рис.1, Рис.2). Обратите внимание, что корректором неправильно заполненные поля не исправляются. 

Рис. 1. Лицевая сторона листка нетрудоспособности, оформленного для получения пособия по беременности и родам

Рис.2. Оборотная сторона листка нетрудоспособности, оформленного для получения пособия по беременности и родам 

Сотрудница ушла в декрет и принесла больничный лист для предоставления ей пособия по БИР. Но на листке нетрудоспособности отсутствует подпись врачебной комиссии. Можем ли мы принять такой больничный?

 Сергей Фёдоров

Да, отсутствие подписи председателя врачебной комиссии на больничном листе для предоставления пособия по БИР не является ошибкой.

Узнайте сложившуюся судебную практику по вопросу порядка исчисления пособия

по беременности и родам в “Энциклопедии судебных решений. Правовые позиции судов” в интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите бесплатный доступ на 3 дня!

Получить доступ

Законодательством установлено, что если срок нахождения работника на больничном превышает 15 календарных дней, то сотрудника направляют на врачебную комиссию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства для продления больничного листа (п. 11, п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

И больничный лист, выданный на срок более 15 дней без подписи председателя комиссии, по общему правилу считается недействительным. Но такое правило распространяется только на амбулаторное лечение заболевания, травму, отравление и иное заболевание сотрудника.

Беременность и роды в этот перечень не входят, так как понятия “временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы” и “беременность и роды” являются разными видами страховых случаев и регулируются отдельными главами Порядка выдачи листков нетрудоспособности – II и VIII главами, соответственно (п. 1.1 ст. 7, п. 2 ст.

7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”, ч. 2 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ).

МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ

Получить разъяснения по интересующим вопросам трудового права (например, узнать, имеют ли работники-иностранные граждане право на пособия по БИР) можно из ответов экспертов службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Листок по БИР выдается врачом акушером-гинекологом, врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером (п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Такую же позицию озвучивает и ФСС России (письмо ФСС РФ от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Таким образом необходимость постановки в листе нетрудоспособности по БИР подписи председателя врачебной комиссии, в том числе при осложненных родах, многоплодной беременности, при родах, наступивших в период с 28 до 30 недель беременности, при прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, при усыновлении ребенка и при проведении экстракорпорального оплодотворения отсутствует.

В конце июля сотрудница должна получить больничный лист по БИР. Однако она хочет продолжить работу до сентября. Имеем ли мы право принять листок нетрудоспособности в сентябре, хотя он будет выдан в июле?

 Валентина Шибаева

Да, организация может принять больничный листок по БИР позже срока его выдачи. В соответствии с положениями ТК РФ сотрудница может уйти в отпуск по БИР при предоставлении выданного медицинской организацией листка нетрудоспособности, а также заявления о предоставлении отпуска (ч. 1 ст. 255 ТК РФ).

При этом законодательно не определен момент, когда работница, имеющая на руках листок нетрудоспособности, должна предъявить его работодателю и подать заявление на отпуск. Именно посредством подачи заявления сотрудница высказывает свое желание уйти в декрет и в нем же указывает сроки начала отпуска.

Заявительный характер предоставления отпуска по БИР подтверждают и суды (постановление ФАС Волго-Вятского округа от 28 октября 2008 г. по делу № А31-357/2008-7).

При этом стоит учесть, что если начало отпуска может быть и после выдачи больничного, то дата окончания отпуска должна соответствовать дате закрытия листка нетрудоспособности. То есть отпуск не продлевается на неиспользованные до родов дни, а сокращается.

Если сотрудница продолжает работать после получения больничного по БИР, то работодатель выплачивает ей не декретное пособие, а зарплату. Такую позицию поддерживают и ФСС России, и суды (письмо ФСС России от 8 октября 2004 г. № 02-10/11-6671, постановление ФАС Дальневосточного округа от 27 февраля 2010 г. № Ф03-778/2010).

Сотрудница находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет. Сейчас собирается уйти в отпуск по БИР со вторым ребенком. Как правильно оформить и оплатить ей пособие?

 Мария Гапова

При наступлении отпуска по БИР во время нахождения сотрудницы в отпуске по уходу за ребенком, ей предоставляется право выбрать один из двух пособий на ее усмотрение (ч. 3 ст. 10 Закона № 255-ФЗ). Если работница выбирает пособие по уходу за ребенком, то пособие по БИР ей выплачиваться не будет.

В случае выбора пособия по БИР, отпуск по уходу прекращается, а значит и выплаты по нему, и работодатель должен выплачивать работнице декретное пособие.

При этом во втором случае работница должна написать два заявления: на прекращение отпуска по уходу за первым ребенком и на предоставление отпуска по БИР по второму ребенку, а также предоставить выданный листок нетрудоспособности (ч. 1 ст. 255 ТК РФ).

Сотрудница работает по совместительству и собирается взять больничный по БИР. Как правильно выплатить ей пособие?

 Наталия Новицкая

Расчет суммы пособия зависит от того, где сотрудница работала два предыдущих года. Так, если в настоящее время она работает у тех же работодателей, что и в течение двух предыдущих лет, то пособие по БИР ей нужно выплатить по всем местам работы (ч. 2 ст.

13 Закона № 255-ФЗ). Если же в предшествующие страховому случаю два года сотрудница работала в другой (других) организации, то выплатить пособие ей может только один из последних работодателей (ч. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Причем выбирает его работница самостоятельно.

Но бывает ситуация, когда в двух предыдущих годах сотрудница трудилась как у нынешнего работодателя, так и у других. В этом случае работник может выбрать любой из двух указанных выше вариантов (ч. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Для наглядности рассмотрим примеры.

ПРИМЕР

ПРИМЕР 1

В настоящее время сотрудница работает в организации А и в организации Б. В 2013-2014 г.г. она работала в этих же организациях. Зарплата в организации А в 2013 г. составила 500 тыс. руб, а в 2014 г. – 600 тыс. руб; в организации Б в 2013 г. – 200 тыс. руб, а в 2014 г. – 300 тыс. руб.

Рассчитаем среднедневной заработок в каждой из организаций за эти периоды. Для этого нужно сложить годовую зарплату за два года и разделить на 730 (п. 15.

1 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

В организации А среднедневной заработок составил:

(500 тыс. руб + 600 тыс. руб) / 730 дней = 1506,84 руб./день

В организации Б среднедневной заработок составил:

(200 тыс. руб + 300 тыс. руб) / 730 дней = 684,93 руб./день

Рассчитаем общую сумму пособия в каждой из организаций. Для этого нужно среднедневной заработок умножить на количество дней декретного отпуска. Поскольку сотрудница взяла отпуск в день выдачи листка нетрудоспособности, то его продолжительность составила 140 дней. Пособие выдается в каждой из организаций.

В организации А пособие составило:

1506,84 руб./день х 140 дней = 210 957,60 руб.

В организации Б пособие составило:

684,93 руб х/день 140 дней = 95 890,2 руб.

ПРИМЕР 2

В настоящее время сотрудница работает в организации А и в организации Б. Но в 2013- 2014 годах она работала в организациях В и Г. Зарплата в организации В в 2013 году составила 200 тыс. руб., а в 2014 году – 400 тыс. руб.; в организации Г в 2013 году – 100 тыс. руб., а в 2014 году – 300 тыс. руб.

Рассчитаем средний дневной заработок сотрудницы в 2013-2014 годах:

(200 тыс. руб. + 400 тыс. руб. + 100 тыс. руб. + 300 тыс. руб.) / 730 = 1369,86 руб./день

Рассчитаем сумму пособия, которую сотрудница вправе получить у любого из нынешних ее работодателей.

1369,86 руб./день х 140 дней = 191 780,40 руб.

ПРИМЕР 3

В настоящее время сотрудница работает в организации А и организации В. Но в 2013-2014 годах она работала в организации А и организации Б. Ее зарплата за эти два года составила: в организации А за 2013 год – 500 тыс. руб., за 2014 год 600 тыс. руб.; в организации Б за 2013 год – 200 тыс. руб., за 2014 год – 300 тыс. руб.

Вариант 1. Сотрудница может получить пособия отдельно у каждого работодателя, у которого она трудится в настоящее время. Но поскольку в организации В в 2013-2014 годах она раньше не работала, то пособие у него она получить не может. Таким образом в расчет будет приниматься только доход, полученный в организации А.

Среднедневной заработок составит:

(500 тыс. руб. + 600 тыс. руб.) / 730 дней = 1506,84 руб./день

В организации А пособие составит:

1506,84 руб./день х 140 дней = 210 957,6 руб.

Вариант 2. Этот вариант расчета предполагает возможность учета заработков сотрудника во всех организациях-работодателях, с которыми работник в расчетном периоде состоял в трудовых отношениях. Но при этом выплата пособия будет происходить одним из последних работодателей.

Сложим доход за два года по всем организациям и рассчитаем среднедневной заработок.

(500 тыс. руб + 600 тыс. руб + 200 тыс. руб + 300 тыс. руб) / 730 дней = 2191,78 руб./день

Полученный средний дневной заработок превышает максимальный размер для расчета пособия (в 2015 году он составляет 1632,88 руб.), а значит расчет будет производиться по установленному максимуму.

В организации А пособие составит:

1632,88 руб/день х 140 дней = 228 603,20 руб.

Источник: http://www.garant.ru/article/636722/

Ошибки в больничном – не повод для незачета — Audit-it.ru

Выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам, как производится, если работодатель в другой стране?

Д. Ю. Панина

Журнал “Руководитель бюджетной организации” № 2/2016

Страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы по страховому обеспечению, произведенные с нарушением требований законодательства. Но означает ли это, что работодатель не сможет компенсировать такие расходы? Разберемся.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией РФ, в силу ст. 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия определяются законом.

Почему работодатель обязан оплатить больничный?

Обязательное социальное страхование (ОСС) – часть государственной системы соцзащиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в частности по не зависящим от них обстоятельствам (ст. 1 Закона об ОСС[1]).

ОСС представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, создаваемых государством, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан (например, из-за травмы, заболевания, несчастного случая на производстве или профзаболевания, беременности, рождения ребенка).

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику соответствующее пособие (ст. 183 ТК РФ).В силу ст. 7, 8, 9 Закона об ОСС правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у работодателя и работников по всем видам ОСС с момента заключения трудового договора.

Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается за счет средств ОСС при наступлении страхового случая. Основание для назначения и выплаты страхового обеспечения – наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Закона об ОСС).

Согласно п.

1, 2, 5 Порядка выдачи больничных[2] удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы листок нетрудоспособности. Этот документ выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ и работающим по трудовым договорам.

Итак, основание выдачи больничного – наличие у гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Неправильно оформленный больничный не должен ограничивать право застрахованного лица на страховое обеспечение при наступлении страхового случая.

К сведению

Страховой случай – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по ОСС.

Страховое обеспечение – исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС (ст. 3 Закона об ОСС).

Обязанность проверки нетрудоспособности в целях выплаты пособия лежит на работодателе, который производит выплаты.

При надлежащем исполнении обязанности по назначению и выплате пособий у работодателя возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования (ФСС), а у последнего – обязательство принять выплаченные суммы к зачету. Пунктом 1 ст. 4.

6 Закона № 255-ФЗ[3], регламентирующей порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС, определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС.

Как указано в ч. 2 данной статьи, сумма страховых взносов, подлежащих перечислению такими страхователями в ФСС, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Почему страховщик может не принять к зачету расходы на оплату больничного?

Страховщик имеет право не принимать к зачету расходы:

  • произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании;
  • не подтвержденные документами;
  • произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов[4].

Согласно п.

60 Методических указаний ФСС[5] перед проверкой назначения пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам контролерам следует обратить внимание на правильность заполнения реквизитов больничного как финансового документа, который должен иметь разборчивые записи медработников, четкие печати, название или штампы медорганизации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной практикой, – его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью «Исправленному верить», подписью врача и печатью медорганизации. Внесение более двух исправлений в больничном не допускается. Если вышеперечисленные недочеты будут обнаружены, то в силу п. 61 Методических указаний ФСС контролер в ходе проверки предоставляет возможность исправить нарушение, либо решает не принимать к зачету расходы, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи больничных.

В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?

Всегда ли правомерны действия фонда, не принимающего к зачету расходы, осуществленные учреждением на выплату страхового обеспечения по ОСС, поскольку больничный оформлен с нарушениями? Не всегда.

Изучение судебной практики показывает, что не все контролеры даже знают, что ошибки в больничном, допущенные медучреждением, не считаются поводом для непринятия к зачету выплат страхового обеспечения, произведенных страховщиком. Следует помнить, что в силу п.

68 Порядка выдачи больничных если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, за такие нарушения несут ответственность медорганизации и медработники. Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.

2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС наделены правом предъявлять непосредственно к медорганизациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Это право подтверждено Постановлением ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12. Нужно учесть, что названное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказать причинно-следственную связь между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.

Из системного толкования п.

60 и 61 Методических указаний ФСС следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая, по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности.

Таким образом, предусмотрено, что ответственность за негативные последствия совершения ошибок медучреждениями возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который, в отличие от страховщика, правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи больничных не наделен.

Кроме того, п. 18 Постановления о ФСС[6], равно как и ст. 11 Закона об ОСС, не определяют, какие именно нарушения в оформлении больничного должны в обязательном порядке повлечь отказ в возмещении расходов.

А вот условия, которые одновременно должен соблюсти работодатель для возмещения расходов по ОСС, в законодательстве указаны:

  • наличие между страхователем и работником трудовых отношений;
  • наступление страхового случая, засвидетельствованного листком нетрудоспособности;
  • наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Если перечисленные условия работодатель выполнил, расходы по ОСС должны быть возмещены.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ЦО от 12.02.2015 № Ф10-4991/2014 по делу № А54-3552/2014.

В ходе выездной проверки специалисты отделения ФСС выявили недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности.

По результатам проверки был составлен акт, послуживший причиной отказа в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя.

Претензии по акту были направлены в отделение ФСС, производившее проверку. Заместитель управляющего отделения выдал предписание не принимать к зачету расходы учреждения на выплату страхового обеспечения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свыше 150 тыс. руб, работодателю было поручено произвести корректировку сумм расходов.

Страхователь обратился в вышестоящий орган – ФСС РФ, но и там получил отказ, завершивший досудебный порядок обжалования.

Однако впоследствии арбитражный суд признал действия ФСС незаконными.

Апелляционный суд поддержал решение своих коллег, указав, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено.

Формальное нарушение порядка заполнения и выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствовало об отсутствии оснований для выдачи больничных. Таким образом, целевой характер расходования средств фонда не нарушался.

Работодатель предоставил суду из лечебных учреждений, выдававших спорные больничные, письма, подтверждающие достоверность документов и факт наступления страховых случаев. Наличие права на оказание медицинских услуг лечебными учреждениями, врачи которых выдали спорные листки нетрудоспособности, органом ФСС не оспаривалось.

Контролер не опроверг обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам.

А ошибки в больничном, допущенные по вине медучреждения, сами по себе не являются основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности.

Ведь в рассматриваемой ситуации отношения по расходованию средств на ОСС возникают между страховщиком (фондом) и страхователем (организацией – работодателем), а не между страховщиком и медучреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Ошибка в больничном, допущенная медучреждением, сама по себе, без доказанности недобросовестных действий со стороны страхователя или его работника, не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособие. Условие: ФСС не опровергает факт наступления страхового случая и обязанность страхователя назначить и выплатить пособие.

Суд отметил, что нельзя признать правомерным возложение на работодателя, не обладающего специальными познаниями в оформлении больничных, ответственности за ошибки, допущенные медучреждением. К тому же страхователи в рамках имеющихся полномочий не вправе контролировать деятельность лечебных учреждений. Отказ от принятия больничных был признан незаконным.

Источник: https://www.audit-it.ru/articles/account/stuff/a58/858946.html

Больничный лист. Бухгалтерская неделя, № 10, Март, 2017

Выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам, как производится, если работодатель в другой стране?

Комиссия по соцстрахованию

Комиссия или уполномоченный?

Намотайте на ус: работодатель самостоятельно не может принимать решение о выплате работникам пособий за счет средств Фонда. Вы в этом легко убедитесь, заглянув в ч. 3 ст. 30 Закона № 1105.

Там четко сказано, что решение о назначении материального обеспечения и предоставлении социальных услуг принимает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, созданная (избранная) на предприятии, в учреждении или организации.

Такая комиссия (уполномоченный) выполняет свои функции в соответствии с Положением № 25.

Хотите знать, в каких случаях на предприятии действует комиссия, а в каких — уполномоченный по социальному страхованию? Оказывается, тут все зависит от количества трудоустроенных застрахованных лиц (п. 1.4 Положения № 25).

Так, если количество застрахованных лиц на предприятии:

• 15 или меньше — на общем собрании работников избирают уполномоченного по социальному страхованию предприятия;

• 16 и больше — создают комиссию по социальному страхованию.

В состав комиссии входят представители:

• администрации предприятия

и

• застрахованных лиц, т. е. работников предприятия. Как правило, представителем застрахованных лиц выступает профсоюзная организация предприятия, а при ее отсутствии — другой уполномоченный орган, который представляет интересы застрахованных лиц.

Каждая сторона делегирует членов комиссии в зависимости от количества застрахованных лиц на предприятии. Срок полномочий и количество членов комиссии стороны устанавливают совместным решением.

Работодатель оформляет решение о делегировании членов в комиссию приказом (другим распорядительным документом), а представители застрахованных лиц — постановлением выборного органа профсоюзной организации или решением другого уполномоченного органа.

Когда формируют комиссию по социальному страхованию (выбирают уполномоченного)? На вновь созданном предприятии это делают в месячный срок после его государственной регистрации.

Основной формой работы комиссии являются ее заседания. На первом заседании комиссии избирают ее председателя и заместителя председателя, которые будут представлять разные стороны. В дальнейшем заседания проводят в соответствии с утвержденным планом, но не реже двух раз в месяц (п. 4.1 Положения № 25).

Члены комиссии участвуют в заседаниях лично — они не вправе передавать свои полномочия другим должностным лицам.

Решение комиссии считается принятым, если за него проало большинство членов, присутствующих на заседании. Если голоса распределились поровну, решающим является голос председателя.

А что же уполномоченный по социальному страхованию? Он рассматривает вопрос о материальном обеспечении и предоставлении соцуслуг застрахованным лицам по мере поступления обращений и предоставления необходимых документов. По итогам рассмотрения он принимает соответствующее решение (п. 4.2 Положения № 25).

Документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам, комиссия (уполномоченный) рассматривает не более 10 дней со дня их поступления ( ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Все решения комиссии (как о назначении пособия, так и об отказе в назначении) в день их принятия оформляют соответствующим протоколом. Форму такого протокола вы легко найдете в приложении к Положению № 25.

Решения «за» и «против»

Решение «за». Комиссия или уполномоченный по социальному страхованию приняли решение назначить пособие? Тогда они заполняют раздел I протокола. В нем указывают необходимую информацию, в том числе размер пособия (%) и количество дней, которые подлежат оплате как за счет средств предприятия, так и за счет средств Фонда.

В графе «Кількість днів, що підлягають оплаті» проставляют количество календарных дней, подлежащих компенсации, на которые приходится период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам. При этом учтите, что все дни декретного отпуска предприятие оплачивает за счет средств Фонда.

Также за счет средств Фонда, начиная с первого дня, оплачивается больничный по уходу за больным ребенком (но не более 14 календарных дней) или больным членом семьи (но не более 3 календарных дней, а в особых случаях — 7 календарных дней).

А вот в случае заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, первые 5 дней болезни оплачивает работодатель, а начиная с 6 дня и за весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности — Фонд ( ч. 2 ст. 22 Закона № 1105).

Принимая решение о назначении пособий, имейте в виду: если работник заболел в период решения спора о незаконности его увольнения с работы, дни болезни подлежат оплате при условии восстановления застрахованного лица на работе со дня вынесения такого решения соответствующим органом ( ч. 11 ст. 22 Закона № 1105).

В случае увольнения работника, находящегося на больничном, пособие по временной нетрудоспособности начисляют за весь период его болезни до восстановления трудоспособности или до установления медико-социальной экспертной комиссией инвалидности. То есть при таких обстоятельствах оплате подлежат все дни болезни независимо от увольнения работника.

Если больничный работника закрывают в связи с установлением ему инвалидности, то день установления инвалидности оплате не подлежит (подробнее см. в «БН», 2016, № 40, с. 32).

Оформленный протокол вместе с документами, которые являются основанием для назначения пособий, передают в бухгалтерию предприятия для расчета, начисления и выплаты положенных сумм.

Решение «против». К сожалению, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию не всегда может вынести решение в пользу выплаты пособия. На то имеется целый ряд оснований. Их полный перечень вы найдете в ст. 23 Закона № 1105. Мы же сейчас приведем самые распространенные причины.

Так, пособие по временной нетрудоспособности не предоставляют чаще всего:

• в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, вызванных таким опьянением;

• за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном учебном отпуске;

• в случае нарушения застрахованным лицом режима лечения в период получения пособия по временной нетрудоспособности.

Важно! Пособие назначают и выплачивают, если заявитель обратился за его назначением не позднее 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами ( ч. 5 ст. 32 Закона № 1105). Поэтому, если работник пропустил установленный срок предоставления листка нетрудоспособности, комиссия (уполномоченный) по соцстраху вправе отказать ему в назначении пособия.

Причиной отказа в оплате периода нетрудоспособности могут служить и ошибки, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности.

Информируют заявителя об отказе в назначении пособия с указанием причин отказа не позднее 5 дней после вынесения соответствующего решения ( ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Документы, подтверждающие нетрудоспособность работника

Право на оплату первых 5 дней временной нетрудоспособности, а также на получение пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам работники имеют как по основному месту работы, так и по совместительству ( ч. 1 ст. 30 Закона № 1105).

Подтверждают такое право соответствующими документами. Что же это за документы? Их перечень находим в ст. 31 Закона № 1105.

Так, для работника, трудоустроенного по основному месту работы, таким документом является листок нетрудоспособности, выданный в порядке, установленном Инструкцией № 455.

А если работник — совместитель? Он должен предоставить:

копию листка нетрудоспособности. Она должна быть заверена подписью руководителя и печатью по основному месту работы.

Работник, который имеет право на пособие в размере 100 % средней зарплаты независимо от страхового стажа, кроме указанных выше документов, должен предоставить еще и копии соответствующих документов, подтверждающих такое право. Перечень категорий работников-льготников вы найдете в п. 5 ч. 1 ст. 24 Закона № 1105. Это, например:

1) «чернобыльцы» 1 — 3 категорий (согласно ст. 14 Закона № 796). Их право на льготу подтверждает копия соответствующего удостоверения и вкладыша в него (при наличии);

2) ветераны войны и лица, на которых распространяется действие Закона № 3551, в частности участники антитеррористической операции. Их право на льготу подтверждает копия соответствующего удостоверения (участника боевых действий, участника войны, инвалида войны либо члена семьи погибшего);

3) доноры, имеющие право на льготу на основании ст. 10 Закона № 239. Их право на льготу подтверждает справка по форме № 435/о, утвержденной приказом Минздрава Украины от 07.07.03 г. № 301. Помните: по данному основанию льготу предоставляют в течение года после сдачи крови и (или) ее компонентов в суммарном количестве, равном двум разовым максимально допустимым дозам.

Выше мы сказали, что причиной отказа в предоставлении пособия могут быть, в частности, погрешности, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности. Хотите знать, как правильно должен быть заполнен этот документ? Мы о них расскажем дальше.

Лицевая сторона больничного листа

Предупрежден — значит вооружен, или «Любимые» ошибки контролеров

На что следует обратить внимание комиссии по социальному страхованию при получении больничного листа? Постараемся ответить на этот вопрос как можно подробнее. Для удобства работы разобьем бланк больничного листа на три фрагмента. В этих фрагментах некоторые строки и графы обозначим своеобразными «маячками» с цифрами

Ниже к ним приведем наши пояснения.

Рис. 1. Фрагмент 1 листка нетрудоспособности

Прежде чем пройтись по «маячкам», поговорим об описках, о самых обычных описках в словах, названиях, имени, фамилии работника или врача, цифрах и числах. Например, пропущена или неправильно указана буква в отчестве больного.

На первый взгляд кажется, что «овчинка выделки не стоит» и на такую «помарку» можно не обращать внимания, да и контролер может ее не заметить. Но мы не будем такими самонадеянными и посоветуем вам все-таки «не пропускать» такой больничный и вернуть его работнику для переоформления в медучреждении.

Вы же ошибку заметили. Где гарантии того, что контролер не обратит на нее внимания?

«Первинний», «продовження»

Информация о том, что больничный лист первичный, т. е. выдан в связи с наступлением страхового случая, или о том, что больничный лист является продолжением предыдущего, указывается врачом путем подчеркивания соответствующего слова «первинний» или «продовження» на бланке листка нетрудоспособности. В случае «продовження» должны быть указаны номер и серия предыдущего больничного листа.

Название и адрес «місця роботи» или «закладу охорони здоров’я»

В общем случае в строке с названием места работы должно стоять полное название вашей организации ( п. 3.1 Инструкции № 532

Источник: https://i.factor.ua/journals/bn/2017/march/issue-10/article-25691.html

Фонд социального страхования информирует

Выдача листа нетрудоспособности по беременности и родам, как производится, если работодатель в другой стране?

ВНИМАНИЮ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ПО ЛИНИИ ФСС

Уважаемые жители! На ваши вопросы отвечают специалисты Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

– Мой работодатель задерживает выплату детских пособий. Бухгалтер сказала, что ждут денег от Фонда соцстраха. Кто виноват, что выплат нет, куда обращаться?

– отвечает Алена Михеева, начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Санкт-Петербургского отделения Фонда социального страхования РФ.

В силу действующего законодательства назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется работающему гражданину его работодателем.

Руководитель и главный бухгалтер несут персональную ответственность за правильность и соблюдение сроков выплаты пособий. Пособия должны быть начислены в течение 10 дней со дня обращения работника.

Выплату пособий работодатель должен осуществить в ближайший день, установленный для выплаты заработной платы.

Государство возмещает эти средства работодателю через Фонд социального страхования (ФСС).  Однако порядок финансирования расходов работодателя Фондом социального страхования никоим образом не влияет на обязанность работодателя произвести полагающиеся выплаты работнику в установленные сроки.

В случае невыплаты пособия работник вправе взыскать с работодателя не только сумму невыплаченного пособия, но также неустойку, установленную Трудовым кодексом и возмещение морального вреда, причиненного задержкой выплаты в рамках трудовых отношений. Данные споры подлежат рассмотрению по правилам гражданского судопроизводства.

Кодексом РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность работодателя за невыплату или неполную выплату в установленный срок заработной платы, других выплат, осуществляемых в рамках трудовых отношений, в том числе пособий в связи с материнством. К административной ответственности на основании заявления работника и проведенной проверки привлекает работодателя Государственная инспекция труда.

Уголовным кодексом РФ установлена уголовная ответственность должностных лиц работодателя за невыплату пособий.

В случае частичной невыплаты пособий свыше трех месяцев, либо полной невыплаты – свыше двух месяцев, работник вправе обратиться в прокуратуру, либо иные правоохранительные органы, для проведения проверки в отношении руководителя организации, на предмет наличия в его действиях признаков состава преступления.

– Где можно узнать, какие средства реабилитации и санаторные путевки намерен закупать для инвалидов ФСС? Какие требования ФСС предъявляет к поставщикам средств реабилитации и к санаториям?

– отвечает Татьяна Заморочко, и.о. заместителя управляющего Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

– Фонд социального страхования реализует проект «Открытый контракт».

Большинство государственных закупок Фонда являются социально-значимыми – это различные средства реабилитации для инвалидов, санаторно-курортные путевки для граждан, имеющих право на получение социальной помощи.

Чаще всего суммы таких закупок превышают миллион рублей.  «Открытый контракт» создан для того, чтобы вынести на обсуждение общественности все государственные закупки от одного миллиона рублей.

В сети Интернет по адресу https:www.ok.fss.ru размещен бесплатный информационный ресурс, где в свободном доступе и заблаговременно, то есть еще до объявления процедуры государственной закупки, размещаются данные о закупочной деятельности ФСС РФ и его региональных отделений.

Здесь можно узнать о предметах будущих и текущих государственных закупок, начальные (максимальные) цены, получить информацию о  способах приобретения и статусах конкретных закупок, ознакомиться с  результатами общественного обсуждения закупочной деятельности Фонда социального страхования.

Зарегистрированные пользователи могут в электронной форме отправить вопросы, замечания или предложения по интересующим их закупкам. Они могут участвовать в общественном обсуждении контракта, высказываться, насколько выполнимы его условия. В результате общественного обсуждения принимается решение о доработке документации планируемой закупки.

Более подробно ознакомиться с “Открытым контрактом” можно на сайте Санкт-Петербургского регионального отделения по ссылке – http://rofss.spb.ru/zakupki.html

– Как инвалид, обеспечиваюсь средствами реабилитации по линии ФСС.  Воспользовавшись правом самостоятельного приобретения положенных мне средств с последующей компенсацией потраченных денег, 11 октября купила три упаковки подгузников по 30 штук – всего 90 штук. Документы для получения компенсации отдала в ФСС.

А 12 октября мне пришло приглашение на получение подгузников, 14 октября выдали 540 штук на 6 месяцев.  С какого месяца будет следующая выдача, сколько подгузников я теперь получу? В моей ИПР написано, что я получаю подгузники бессрочно.

– отвечает Александр Образцов, заместитель управляющего Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

– Согласно Правил обеспечения инвалидов средствами реабилитации, срок пользования изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду. 

Источник: https://www.gov.spb.ru/gov/terr/reg_kirovsk/fond-socialnogo-strahovaniya-informiruet/

Юридический спектр
Добавить комментарий