Обработка рук последнй прказ минздрава

Обработка рук медицинского персонала

Обработка рук последнй прказ минздрава

содержание   ..  1  2  3  4  ..

2. Обработка рук медицинского персонала

Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП.  П

равильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов

.

Правила подготовки к обработке рук:

1.     Снять кольца, часы.

2.     Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3.     Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук.

Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой.

В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1.       Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2.       Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

3.       Хирургический уровень (особая последовательность действий при обработке рук, увеличение времени обработки, площади обработки с последующим одеванием стерильных перчаток).

1. Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:

·       после посещения туалета;

·       перед едой или перед работой с продуктами питания;

·       перед и после физического контакта с пациентом;

·       при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

1.       Жидкое дозированное нейтральное мыло. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое мыло быстро инфицируется микробами, поэтому надо использовать закрытые дозаторы, и по окончании содержимого обрабатывать дозатор, лишь после обработки  заполнять новым содержимым.

2.       Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для просушивания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Обработка рук — необходимая последовательность движений:

1.       Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2.       Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

3.       Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

4.       Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

5.       Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

6.       Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

 ПРАВИЛА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

Европейский стандарт ЕN-1500

Схема 4

Ладонь к ладони, включая запястьяПравая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кистиЛадонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцамиКругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборотКругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот

2. Гигиеническая обработка рук

Цель гигиенической обработки — уничтожение резидентной микрофлоры с поверхности кожи рук при помощи антисептиков.

3

Хирургическая обработка рук

Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

Правила обработки рук:

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов:

1 – механическая очистка рук с последующим просушиванием,

2 –  дезинфекция рук кожным антисептиком двукратно,

3 –  закрытие рук стерильными одноразовыми перчатками.

В отличие от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для просушивания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

По окончании этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.

Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка рук повторяется со сменой перчаток.

После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

Бактериологический контроль эффективности обработки рук персонала.

Смывы с рук персонала производят стерильными марлевыми салфетками размером 5×5 см, смоченными в нейтрализаторе. Марлевой салфеткой тщательно протереть ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук.

После отбора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с физиологическим раствором и стеклянными бусами и встряхивают 10 минут. Жидкость засевают, инкубируют в течение 48 часов при температуре + 370С.

Учет результатов: отсутствие патогенных и условно-патогенных бактерий (Методические указания 4.2.2942-11).

Дерматит, связанный с частой обработкой рук

Многократная обработка рук может вызвать у чувствительных субъектов сухость кожи, образование трещин и дерматит. Медработник, страдающий дерматитом, способствует повышению риска инфицирования пациентов вследствие:

·       возможности заселения повреждённой кожи патогенными микроорганизмами;

·       трудности адекватного уменьшения числа микроорганизмов при мытье рук;

·       тенденции избегать обработки рук.

Мероприятия, снижающие вероятность развития дерматита:

·       тщательное ополаскивание и высушивание рук;

·       использование адекватного количества антисептика (избегать излишков);

·       использование современныхи разнообразных антисептиков;

·       обязательное использование увлажняющих и смягчающих кремов.

Микрофлора кожи

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

1.                Резидентная флора

2.                Транзиторная флора

1. Резидентная микрофлора — это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 102-103 на 1 см2.

Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтeроидами (Corinebacterium spp.).

Несмотря на то, что Staphylococcus aureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться на коже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.

Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

2. Транзиторная микрофлора — это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды.

Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.

), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков.

Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции.

Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу).

Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции.

Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.

содержание   ..  1  2  3  4  ..

Источник: https://zinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/001_01_01_uhod_med_setri_jakovleva_2016/003.htm

Обработка рук последнй прказ минздрава

Обработка рук последнй прказ минздрава

2.Хирургическая обработка обработке рук и 1.Гигиеническая обработка. Гигиеническая обработка рук сотрудник из с рук браслеты, кольца. Приказ моз 798. Методические Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского.Вы сюда попали, чтобы скачать торрент приказ 798 хирургическаягигиеническая обработка рук. Хирургическая обработка на поверхности ® кожи и на флору обработка рук.

Антисептическая обработка рук рук, гигиеническая дезинфекция рук и хирургическая. мойки рук и т торрент приказ 798 моз украины приказ 798 моз украины обработка.

Медицинская документация

;— контакт с выделениями больных (гной, кровь, мокрота, ис¬пражнения, моча и т.д.);— до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;— после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;— после посещения туалета;— перед уходом домой.3.3. Этапы гигиенической антисептики кожи рук N1500):3.3.1.

Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тща¬тельно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхно¬сти кожи рук в течение 30-60 сек. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика ивтирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную

Мз рк приказ 111 обработка рук

, где отражены данные об .

Приказ мз рк №111 от 23.04.2013 по обработке рук сотруд медицинских.

При этом очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальными исследованиями показано.

Приказ министра здравоохранения республики казахстан от 15.

Предстерилизационная очистка изделий медицинского. Приказ мз рк №501 от 26 июля 2012 года.

«об утверждении. Техника мытья рук . Приказ Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2013 года № 111 «Методические Министерства здравоохранения.

Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309

Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Вилькена А.Е.МинистрТ.Б.ДМИТРИЕВА ПриложениеУтвержденаПриказом МинистерстваздравоохраненияРоссийской Федерацииот 21 октября 1997 г.

N 309ИНСТРУКЦИЯПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК) 1. Общие положения1.1. Настоящая Инструкция содержит основные требования, предъявляемые к санитарному режиму аптечного производства и личной гигиене работников аптек.1.2.

Действие Инструкции распространяется на все аптеки независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной подчиненности, находящиеся на территории Российской Федерации.1.3. помещений аптек, обслуживающих население, и рабочих мест представлены в Приложениях 1, 2.1.4.

Состав помещений аптек, обслуживающих стационарных больных (больничные аптеки, межбольничные аптеки, аптеки психиатрических и наркологических больниц), и аптечных распределительных пунктов должны отвечать требованиям действующей нормативной документации.1.5.

Хирургическая и гигиеническая обработка рук медицинского персонала приказ№798

Гигиена рук предполагает хирургическую и гигиеническую обработку рук, простое мытье и защиту кожи рук. 1.4. Для гигиены рук медицинского персонала используют антисептические средства, зарегистрированные в Украине в установленном порядке.

2.1. Персонал учреждения здравоохранения следит за чистотой своих рук.

Рекомендуется, чтобы ногти были коротко подстрижены в уровень с кончиками пальцев, без покрытия лаком и трещин на поверхности ногтей, без накладных ногтей. 2.2. Перед обработкой рук снимаются браслеты, часы, кольца.

2.3. Оборудование для гигиены рук приведены в 2.4. В помещении, где проводится обработка рук, умывальник располагают в легкодоступном месте, оборудуют краном с холодной и горячей водой и смесителем, который желательно приводить в действие без прикосновения рук, а струя воды должен быть направлен прямо в сифон ливень для предотвращения разбрызгивание воды. 2.5. Возле умывальника

техника мытья рук.

Техника мытья рук согласно приказу 111 от 23. 04. 2013г

открыть водопроводный кран; 2) ; 3) нанести на влажные руки мыло; 4) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям); 5) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой; 6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.

Последовательность действий при 1) провести мытье рук мылом и водой в соответствии с пунктом («Последовательность действий при мытье рук») 2) нанести на кисти рук

Обработка рук персонала

5. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором.

Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофрров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть. 6.

При окончаний работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают.

Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т.Г.КИРСАНОВА Приложение 7 к Инструкции no санитарному режиму аптечных организаций (аптек)

Действующая редакция

5. При обеззараживании рук спиртосодержащими препаратами их протирают марлевой салфеткой, смоченной раствором.

Одновременно достигается дубление кожи; при использовании растворов хлоргексидина или иодофрров препарат наносят на ладони в количестве 5-8 мл и втирают в кожу рук; при обработке рук раствором хлорамина их погружают в раствор и моют в течение 2-х минут, затем дают рукам высохнуть. 6.

При окончаний работы руки обмывают теплой водой и обрабатывают смягчающими средствами, например, смесью из равных частей глицерина, спирта, 10% раствора аммиака и воды, которую перед применением тщательно встряхивают.

Возможно применение других смягчающих средств, готовых кремов, обеспечивающих эластичность и прочность кожи рук.

Начальник Управления организации обеспечения лекарствами и медицинской техникой Т.Г.КИРСАНОВА Приложение 7 к Инструкции no санитарному режиму аптечных организаций (аптек)

Курсы

2. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтическими организациями в субъектах Российской Федерации обеспечить безусловное соблюдение в аптечных организациях (аптеках) санитарных и гигиенических требований данной инструкции.

3. Центрам Госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить контроль за соблюдением санитарного режима в аптечных организациях (аптеках). 4. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 30 апреля 1985 года N 581

«Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптек»

.

Источник: https://dtp-sovetnik.ru/obrabotka-ruk-poslednj-prkaz-minzdrava-96930/

Как правильно мыть руки в медицине: современные требования к гигиене рук медицинского персонала

Обработка рук последнй прказ минздрава

Гигиена рук медицинских работников – врачей, медицинских сестер и остального персонала больницы относится к обязательной процедуре.

Во время нее используют специальные средства, одобренные комитетом фармакологии России.

Руки всегда обрабатывают перед физическим контактом с пациентом и после него.

Очищение кожи нацелено на предотвращение инфекций внутрибольничного характера, устранение с рук микробов и других продуктов распада. Оно обеспечивает защиту больного и самих медиков от инфекций.

Обратите внимание!
Гигиена рук медперсонала была введена еще в 19 веке доктором Листером Джозефом. Это было прорывом в медицине и профилактике инфекционных заболеваний. С тех пор постепенно была введена повсеместная дезинфекция рук медицинского персонала.

Отличие обработки рук медиков и обычных людей

Гигиена рук медицинского персонала нацелена на обеспечение безопасности пациента, ведь во время осмотра больного или при другом физическом контакте микробы могут попасть на пациента.

Его иммунитет уже ослаблен болезнью, заражение другим заболеванием крайне негативно скажется на самочувствии, затянет выздоровление.

Регулярная дезинфекция и соблюдение требований к гигиене рук медицинского персонала защитит самих врачей и медсестер от инфекционных болезней.

Гигиена рук обычных людей предполагает мытье под проточной водой с помощью жидкого или кускового мыла. Затем руки вытирают тканевым полотенцем, в редких случаях одноразовыми бумажными салфетками. В бытовых условиях такие мероприятия защитят от инфекций.

Врачи и медицинские работники регулярно работают с десятками больных. Они проводят не только осмотры, но и контактируют с открытыми ранами, проводят операции, принимают роды.

Необходимо исключить любую возможность попадания инфекции на кожу больного (тем более в кровь). Поэтому гигиена рук медиков включает в себя не только механическое очищение, но и обработку антисептиками даже при работе в стерильных перчатках.

Стоит заметить! Многие люди пренебрегают гигиеной рук в повседневной жизни. В медицинской практике такие нарушения чреваты серьезными последствиями.

Требования к чистоте рук медиков

Любой медицинский работник знаком с алгоритмом гигиены и ситуациями, когда необходима обработка. Требования установлены СанПиНом. В них указано как правильно мыть руки в медицине, порядок очистки и дезинфекции кистей, пальцев и предплечий.

Помимо соблюдения чистоты рук врачи и остальной медперсонал не должны красить ногти лаком. При контакте это может вызвать дерматит у больного. Наиболее опасен темный и потрескавшийся лак, он не позволяет оценить степень чистоты ногтей.

Во время проведения процедуры маникюра можно легко получить порезы и микротравмы, что сопряжено с возможностью инфицирования. Также медикам нельзя носить украшения.

Какие выделяют уровни гигиены рук

Гигиена и антисептика рук медицинского персонала делится на три основных вида:

  1. Механический или бытовой – он подразумевает под собой очищение рук, устранение микрофлоры транзиторного характера. Это элементарный способ очищения, при котором не используются антисептические средства.
  2. Гигиенический – дезинфекция рук специальными препаратами (антисептиками). Ее применяют после механического очищения. Если контакт с больным отсутствовал, и руки не загрязнены, то можно пропустить бытовую обработку рук и сразу нанести на кожные покровы дезинфицирующее средство.
  3. Хирургический – полное удаление любой микрофлоры с рук медперсонала. Способ позволяет сохранить стерильность в операционной. Хирургическая дезинфекция обеспечит безопасность пациента, если у врача или медсестер вдруг порвутся перчатки.

Механическое мытье рук

Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:

  • перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
  • медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
  • руки тщательно моются перед приемом пищи;
  • при различных загрязнениях.

В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым.

Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.

Правила очищения

  1. Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
  2. Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения.

    Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.

  3. Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15.

    Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.

После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками.

Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов.

В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования. Как правильно мыть руки медсестре читаем ниже.

Загрузка…

Внимание! При мытье используют только теплую проточную воду. Горячая вода смывает с покровов защитный слой жира.

При мытье необходимо руководствоваться инструкцией, которая утверждена СанПиНом. Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.

  1. Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
  2. Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
  3. Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
  4. «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
  5. Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
  6. Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.

Обратите внимание!
Наиболее загрязненные участки кожи рук:

  • подногтевое пространство
  • околоногтевые валики
  • подушечки пальцев

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

  • межпальцевые промежутки
  • выемка большого пальца

Частота мытья рук медперсонала зависит от отделения – гигиену рук осуществляют по необходимости до и после контакта с пациентом.  В детском отделении это может быть 8 раз в час, в реанимации – 20 раз в час. В среднем в смену медсестры должны мыть руки 5 – 30 раз.

Гигиеническая обработка

Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики.

Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик.

После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе.

Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук. Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.

Хирургическая гигиена

Дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала. Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола.

Алгоритм включает следующие этапы:

  1. Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
  2. Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом. Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
  3. Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
  4. На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
  5. Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
  6. На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки.

Дозировка антисептического средства, особенности использования, время, в течение которого он действует, зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.

Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья.

После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами.

Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться.

Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом.

Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники. Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.

Как правильно мыть руки в медицине смотрите в этом небольшом, но очень доходчивом видеоролике:

Средства дезинфекции

В качестве антисептиков следует использовать средства, которые рекомендованы министерством здравоохранения. Следует применять спиртосодержащие препараты.

Обычно врачи пользуются семидесяти процентным раствором этилового спирта или 0,5 % раствором Хлоргексидина Биглюконата (он разведен в этиловом спирте 70%).

Можно дезинфицировать руки «Хемисептом», «Октинесептом», «Хикениксом», «Велтосептом», «Октинедермом» и др.

Резервуары с антисептиком и мылом должны быть одноразовыми. Об этом говорят федеральные клинические рекомендации гигиены рук медицинского персонала.

Если используются многоразовые емкости, то перед новым наполнением они должны быть продезинфицированы.

Важно! Все резервуары должны обладать дозаторами, которые выдавливают жидкость локтевым способом.

Проблемы

Врач – аллерголог Алексей Семенович Долгин считает, что многие проблемы можно избежать. Почти в половине случаев медперсонал не соблюдает все рекомендации ВОЗа.

– “Основная ошибка в том, что медики не ждут, пока руки после мытья полностью высохнут. Антисептик втирается во влажную кожу. А это обязательно приведет к раздражению.”

Постоянная дезинфекция рук неизбежно приводит к высыпаниям, дерматиту и раздражению кожи. Чаще всего аллергия вызывается средствами, которые добавлены в этиловый спирт: йодом, триклозаном, некоторыми аммониевыми соединениями.

Хирурги со стажем утверждают, что при очищении чистым этиловым спиртом аллергических реакций было во много раз меньше, а эффект дезинфекции оставался высоким.

Медицинскому персоналу не рекомендуется мыть руки сильно горячей водой, пользоваться щелочным мылом и жесткими щетками для мытья ногтей.

При чрезмерной сухости следует увлажнять кожу защитными средствами (обычно перед сном), избегать агрессивных веществ. Это поможет минимизировать аллергические кожные реакции.

Дезинфекция рук врачей и остального медицинского персонала – важный этап профилактики инфекционных болезней. При правильной и регулярной обработке риск заражения и больных, и медиков минимизируется.

Другие полезные статьи

  • Три средства для ухода за кожей рукКожа рук тонкая и чувствительная, поэтому отчаянно нуждается в заботе Руки чувствительны к возрасту, к свету, к холоду. Случается, что руки покрываются цыпками, реагируя на…
  • Лечение артроза пальцев рук – как и что делать?Артроз представляет собой дегенеративные изменения хрящей и суставов. Чаще всего болезнь поражает пальцы рук. Оболочка суставов утолщается, в них накапливается жидкость. При артрозе на фалангах…
  • Артрит пальцев рук – что это и куда бежать?Артрит считается опасным заболеванием, склонным к прогрессированию. Болезнь представляет собой воспалительный процесс, поражающий хрящевую ткань и связки в области пальцев. При этом пациент чувствует сильную…

Улучшить свою карму – рассказать друзьям о классной статье!:

2 Комментария

Источник: https://ruka.site/uxod/gigiena/ruk-medicov.html

Му 42-51-13-93 обработка рук персонала, му (методические указания) от 08 февраля 1993 года №42-51-13-93

Обработка рук последнй прказ минздрава

1.1. Методические указания устанавливают способ обработки рук персонала, работающего в помещениях 1-3 классов чистоты производства стерильных лекарственных средств, и порядок приготовления растворов дезинфицирующих средств, предназначенных для обработки рук персонала.

1.2. В качестве растворов дезинфицирующих средств рекомендуется использовать:

– раствор дегмина (массовая доля 1%)

– раствор рецептуры “С-4” (массовая доля 2,4%)

– спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (массовая доля 0,5%)

– спирт этиловый (объемная доля 76%)

1.3. Дезинфицирующие растворы должны быть стерильными. Во избежание роста микроорганизмов их следует хранить ограниченное время. Частично опорожненные емкости для хранения нельзя доливать свежеприготовленными растворами.

1.4. Дезинфицирующие растворы следует чередовать через каждые 5-6 дней для предотвращения появления устойчивых форм микроорганизмов.

2. ОБРАБОТКА РУК ПЕРСОНАЛА

2 1. Для мытья рук рекомендуется использовать жидкое или туалетное мыло. Открыть краны и смочить руки теплой водой.

Налить на ладони из специальной емкости-дозатора мыльный раствор и тщательно вымыть руки до локтей (при необходимости околоногтевые пространства тщательно вымыть с помощью стерильной щетки).

Вытереть руки насухо стерильным полотенцем однократного или многократного (из безворсовой ткани) использования или высушить с помощью воздушной сушилки. Рекомендуется использовать смесители, которые приводятся в действие без помощи рук (локтем, ногой или фотоэлементом).

2.2. Щетки для мытья рук предварительно следует вымыть, высушить, завернуть по одной в два слоя пергаментной бумаги и простерилизовать в автоклаве при избыточном давлении 0,11 МПа (1,1 кгс/см) и температуре (120±1)°С в течение 45 минут. Хранить до использования в биксах не более 5 дней, вынимая по мере надобности.

2.3. Для дезинфицирующей обработки рук налить на ладонь из дозатора около 5 мл раствора дезинфицирующего средства, тщательно растереть и дать высохнуть.

2.4. Персонал, работающий в производственных помещениях 1 и 2 классов чистоты, после обработки рук должен надеть стерильные перчатки. Во время работы через каждые 2 часа следует проводить обработку рук или перчаток.

2.5. После окончания работы руки рекомендуется смазывать смягчающими средствами.

2.6. Контроль качества обработки рук персонала следует проводить в соответствии с МУ 42-51-14-93.

3. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЕГМИНА

3.1. Дегмин – это N-алкил-N-алкоксикарбонилметилгексагидроазепиния хлорид. Воскообразный продукт от желтовато-белого до светло-коричневого цвета со специфическим запахом высших ароматических спиртов.

Гигроскопичен, очень легко растворим в воде, этиловом и изопропиловом спиртах. В водном растворе образует обильную пену и проявляет эмульгирующие свойства. Обладает высокими дезинфицирующими свойствами.

Хранится в сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

3.2. Для обработки рук следует использовать стерильный раствор дегмина (массовая доля 1%). Для приготовления 10 литров рабочего раствора в стеклянной бутыли вместимостью 10 л растворить 100 г дегмина в 1 л воды очищенной. После растворения добавить 9 л воды очищенной, тщательно перемешать и профильтровать в стерильную емкость через мембранный фильтр с порами размером 0,45 мкм.

3.3. Раствор дегмина (массовая доля 1%) можно хранить в герметично закрытом стеклянном сосуде в течение 1 месяца.

4. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА РЕЦЕПТУРЫ “С-4”

4.1. Рецептура “С-4” – это смесь растворов пероксида водорода и муравьиной кислоты, из которых в процессе приготовления образуется надмуравьиная кислота, обладающая высокой бактерицидной и спороцидной активностью.

4.2. Для обработки рук следует использовать стерильный раствор рецептуры “С-4” (массовая доля 2,4%). Для его приготовления необходимо следующее количество ингредиентов:

Объем рабочего раствора “С-4”, л

Объемы ингредиентов

пероксид водорода (массовая доля 30%), мл

муравьиная кислота

вода очищенная, л

массовая доля 100%, мл

массовая доля 85%, мл

1

17,1

6,9

8,1

до 1,0

2

34,2

13,8

16,2

до 2,0

5

85,5

34,5

40,5

до 5,0

10

171,0

69,0

81,0

до 10,0

4.3. Требуемые количества ингредиентов следует смешать в стеклянном сосуде, помещенном на 1,0-1,5 часа в холодную воду, при периодическом встряхивании. Приготовленный раствор профильтровать в стерильную емкость через мембранный фильтр с порами размером 0,45 мкм.

4.4. Приготовленный раствор рецептуры “С-4” можно хранить в герметично закрытом стеклянном сосуде в прохладном месте не более суток.

5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА

5.1. Хлоргексидина биглюконат – это биглюконат 1,6-ди(N-n-хлорфенилгуанидо)-гексана. Не имеет запаха, хорошо растворим в воде, этиловом спирте, обладает моющим действием.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, предупреждает рост плесневых грибов и дрожжей, ингибирует липофильные вирусы. Стабилен при хранении при комнатной температуре.

Под названием “Гибитан” выпускается в виде прозрачного раствора (массовая доля 20%).

5.2. Для обработки рук следует использовать стерильный спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (массовая доля 0,5%). Для его приготовления “Гибитан” следует развести в спирте этиловом (объемная доля 70%) в соотношении 1:40 и профильтровать в стерильную емкость через мембранный фильтр с порами размером 0,45 мкм.

5.3. Приготовленный раствор хлоргексидина биглюконата можно хранить в герметично закрытом стеклянном сосуде в течение 1 месяца.

6. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

6.1. Для обработки рук следует использовать стерильный спирт этиловый (объемная доля 76%).

6.2. Для приготовления 1 л спирта этилового (объемная доля 76%) следует отмерить 800 мл спирта этилового (объемная доля 95%) и 221 мл воды очищенной, тщательно перемешать и профильтровать в стерильную емкость через мембранный фильтр с порами размером 0,45 мкм.

6.3. Приготовленный раствор можно хранить в герметично закрытом стеклянном сосуде в течение 1 месяца.Электронный текст документаподготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:/ Министерство здравоохранения Российской ФедерацииМетодические указания. Организация и контроль производства лекарственных средств.Стерильные лекарственные средства. МУ 42-51-1-93-МУ 42-51-26-93. –

М., 1993

Источник: http://docs.cntd.ru/document/1200114494

Юридический спектр
Добавить комментарий