Информированное и добровольное согласия на интимные отношения, в возрасте согласия

А девочка созрела: когда подросткам можно заниматься сексом

Информированное и добровольное согласия на интимные отношения, в возрасте согласия

И в Англии при Шекспире, и во Франции при Наполеоне сексуальной жизнью в 13 лет было никого не удивить — хотя сегодня секс подростков такого возраста, например, в истории из летнего лагеря, взрослых возмущает. Как менялся возраст первого секса от древнейших времен до наших дней? Когда возникло понятие “возраст согласия” и какой он сегодня в разных странах?

В 1562 году английский поэт Артур Брук написал поэму о трагической любви молодых людей, которая стала самым известным его произведением. Произошло это, правда, случайно — сюжет поэмы спустя 30 лет украл другой англичанин, которому куда больше повезло с посмертной славой, — Уильям Шекспир. На основе стихов Брука он написал “Ромео и Джульетту”, поменяв в сюжете лишь некоторые детали.

В частности, возраст главной героини. Бруковским Ромеусу и Джульетте было по 16. Шекспировская Джульетта стала 13-летней. Брук о сексе возлюбленных пишет вполне прямо, а Шекспир — завуалированно (“Уходишь ты? Еще не рассвело. / Нас оглушил не жаворонка голос, / А пенье соловья”).

Тем не менее похоже, ни сам великий драматург, ни его современники не видели в том, что 13-летняя героиня занималась сексом, ничего ужасного. Можно подумать, что Шекспир плохо представлял себе 13-летних девочек и не понимал, о чем пишет, но все как раз наоборот: на момент написания пьесы дочери Шекспира, Сьюзен, было как раз 13.

Оба британца — и Брук, и Шекспир — хотели сделать своих героинь юными и невинными. Трехлетнюю разницу в возрасте двух Джульетт можно объяснить тем, что за 30 лет британской истории взгляды общества на то, в каком возрасте девушка может влюбиться, слегка поменялись.

По меркам мировой истории 30 лет — ничто, и надо ли говорить, что мнение относительно того, когда представители нашего вида уже достаточно созрели для любви и секса, заметно менялось в разные эпохи и в разных обществах.

В племенном обществе, а позднее в античных культурах подходящий возраст для секса определялся довольно просто — если у девочки начались месячные, а у мальчика выросли волосы на лобке, значит, они уже достаточно взрослые для секса. Обычно это происходило в 12–14 лет, но рамки были достаточно условными.

В античной Греции возраст 12–14 лет был приемлем и в гетеросексуальных, и в гомосексуальных отношениях. Впрочем, каждый имел право на свое мнение. Древнегреческий поэт Гесиод в поэме “Труды и дни” писал, что жену в идеале нужно выбирать среди девушек, которые прошли половое созревание пять лет назад (то есть среди 17—19-летних).

Только в I веке брак стал государственным делом, и Гай Юлий Цезарь сделал его двухэтапным процессом: вначале главы семей заключали соглашение о женитьбе детей, а потом уже совершалось бракосочетание.

Именно из Рима традиция соглашений о брачных союзах распространилась по миру.

В исламских странах, например, о будущей свадьбе договаривались до полового созревания детей, когда им было примерно по семь лет, но в брак подростки вступали после того, как у девочки начинались месячные.

В середине XII века монах Грациан из строгого средневекового ордена Камальдоли написал книгу Decretum (в России историки знают ее как “Согласование несогласных канонов”).

В своей работе Грациан постарался привести к некому единству тексты из разных авторитетных источников, убрав противоречия.

В истории она осталась как первый, после древнеримской эпохи, труд по праву — точка отсчета современной юриспруденции.

В своем труде Грациан коснулся и надлежащего возраста для брака (и соответственно секса) — согласно традиционным представлениям, он написал, что вступать в брачный союз полагается примерно между 12 и 14 годами.

Впрочем, добавлял он, согласие и волеизъявление будущих супругов тоже имеет значение, и если оно есть, то обмениваться брачными клятвами можно начиная с семи лет.

Именно эти постулаты Грациана надолго легли в основу европейского законодательства.

Начало семейной и начало сексуальной жизни — не одно и то же

Можно подумать, что люди, полагавшие, будто семилетки способны осознанно вступать в брак, были не в себе. Но на деле все было сложнее. До Нового времени, начавшегося приблизительно в XVI–XVII веках, отношение к детству было принципиально иным. Говоря точнее, понятия детства не существовало вовсе.

Это позже появился термин “детство” и, соответственно, возникло понимание, что к детям нужно относиться по-особому — беречь их от определенной информации, не ждать от них способности принимать серьезные решения и не нагружать работой. А пока всего этого не было, женитьба семилеток не вызывала особого ажиотажа.

Надо добавить, что, несмотря на законодательство, жестких, как сегодня, рамок брачного возраста не существовало.

Женитьба зачастую становилась способом решения финансовых вопросов и улаживания отношений между семьями, поэтому брак заключался тогда, когда это было выгодно.

В Британии в 1564 году зарегистрировали брак трехлетнего Джона и двухлетней Джейн. Интересно, как складывались их отношения в дальнейшем, но об этом история умалчивает.

Возраст 12–14 лет официально считался подходящим для начала семейной (и сексуальной) жизни еще долго: в законодательстве наполеоновской Франции (то есть в начале XIX века) поменялось многое, но не брачный возраст — он, как и прежде, составлял 13 лет.

Спустя век Магнус Хиршфельд, один из пионеров сексологии, провел свое исследование, сравнив показатели в 50 странах (в основном Европы, Южной и Северной Америки). В 15 странах заниматься сексом официально разрешалось с 12 лет, в семи — с 13, в пяти — с 14 и еще в пяти — с 16. В остальных 28 странах никаких внятных законодательных норм на этот счет не существовало.

Впрочем, исследование Хиршфельда оставалось актуальным недолго. В Британии и США возраст согласия начал стремительно повышаться в 1920-х годах благодаря усилиям феминисток.

Именно они привлекали внимание к проблеме и активно требовали изменений в законодательстве.

И успешно: в Соединенных Штатах, например, где такие вопросы регулировались законами штата, возраст согласия вырос абсолютно в каждом из штатов и составил от 14 до 18 лет. Тенденция к повышению была повсеместной с конца XIX и до конца XX века.

Возраст сексуального согласия (возраст согласия) — понятие из уголовного права, возраст, начиная с которого человек считается способным дать информированное согласие на секс с другим лицом. Вступая в сексуальные отношения с не достигшими этого возраста, взрослый может нести ответственность в соответствии с законом страны.

Как же обстоят дела сегодня? Даже в граничащих странах нормы могут значительно различаться. Для Азии, например, разброс вариантов составляет от 12 лет в Республике Филиппины до 21 года в Королевстве Бахрейн. При этом в большинстве стран Азии предпочли остановиться на 16-летнем рубеже, а в 11 странах секс вне брака незаконен вне зависимости от возраста.

В Европе разброс меньше — от 14 до 18 лет, и 16 — также самый популярный вариант (к слову, таков возраст сексуального согласия и в России). Рубеж 17–18 лет сочли приемлемым государства, где сильны религиозные традиции и сообщества: Мальта, Турция, Ирландия, Ватикан, Кипр.

В абсолютном большинстве стран Северной Америки возраст согласия составляет 16–18 лет. В Южной Америке планка в целом ниже — от 13 до 16 лет, а Африка — безумное лоскутное одеяло, где в расположенных рядом странах заниматься сексом можно с 20 и с 12 лет.

Чем же обусловлен такой разброс? Тут играет роль множество факторов. Так, например, в Индии, где возраст согласия сейчас также составляет 18 лет, это решение приняли из практических соображений.

В XIX веке заниматься сексом и жениться в этой стране можно было с 10 лет.

Супружеское насилие, как и везде, не было в Индии редкостью, но в 1892 году на слуху у всех оказалось дело Фульмони Даси: 10-летнюю бенгальскую девочку Фульмони изнасиловал ее 30-летний муж, после чего она умерла от повреждений внутренних органов. Так как по закону супружеский секс в Индии изнасилованием считаться не мог, несмотря на показания матери Фульмони, мужчина был приговорен к году общественных работ.

Случай получил такую огласку, что привел к реформированию законодательства: возраст согласия с 10 лет повысился до 12. И даже если ребенок вступал в брак раньше, секс с партнером до 12 лет, пусть и между супругами, официально приравнивался к изнасилованию.

Следующая реформа в этой области произошла спустя полвека: ранние беременности часто заканчивались смертью женщин, и в 1949 году женские общества в Индии смогли повысить возраст согласия до 15 лет. А в 2013 году он достиг 18 лет — на этот раз в результате политического давления консерваторов.

Половая зрелость и брачный возраст в России: как связаны

В России ситуация была несколько запутанной. Сам брачный возраст, регулярно меняясь, был, как правило, значительно выше, чем в Европе, — во времена Петра он составлял для мужчин 20 лет, а для женщин 17.

В конце XVIII века Синод понизил его, но к XIX веку он снова стал одним из самых высоких в Европе — 18 лет для мужчин и 16 для женщин.

При этом для офицеров действовали свои правила, и для вступления в брак нужно было не только достичь 23-летнего возраста, но и отслужить не меньше двух лет в одной воинской части.

Кроме “государственного” брачного возраста отдельно существовали церковные нормы, по которым жениться мужчинам можно было после 15, а женщинам выходить замуж после 13 лет.

В качестве обязательного условия вступления в брак со времен Петра I значилось “умственное здоровье” — петровский указ “О свидетельствовании дураков в Сенате” запрещал жениться дворянам, не годным к службе.

В екатерининские времена для вступления в брак требовалось также медицинское освидетельствование, подтверждающее половую зрелость, и согласие родителей или опекунов.

А ведь был еще и Кавказ, где официально действовали особые нормы (в соответствии с требованиями ислама)!

Возможно, именно обилие этих правил привело к тому, что в Уголовном кодексе СССР возраст сексуального согласия был обозначен очень просто, буквально одной фразой — “достижение половой зрелости” (в то время как брачный возраст составлял 18 лет). В 1996 году появилась конкретика — 16 лет, вне зависимости от пола. В 1998 году он был понижен до 14, а в 2003-м вновь поднят до 16 и таким остается и по сей день.

Впрочем, споры о том, каким же он должен быть, не утихают, и не только в России. Не стоит забывать, что законодательные нормы не обладают непререкаемым авторитетом для подростков, переживающих гормональную бурю, и реальный возраст начала половой жизни отнюдь не всегда совпадает с нормативным.

В послереволюционном СССР девушки начинали вести половую жизнь в 19–21 год, и вплоть до 1960-х годов и возраст начала половой жизни, и возраст вступления в брак рос.

С 1960-х и до 1990-х годов молодежь СССР постепенно догоняла остальной мир и возраст первого секса снижался, а в Америке за последние десятилетия он, напротив, повысился, и сейчас в России и Америке почти одинаков — 17 лет в среднем по всем штатам и 16 лет в нашей стране.

Когда подросткам можно заниматься сексом?

Возраст 16–17 лет многие считают вполне подходящим для сексуального дебюта. А что думают об оптимальном возрасте первого секса ученые?

Возможно, вам приходилось слышать, как ваши ровесники, глядя на подростков, говорили, что они в их годы выглядели детьми — а “эти” кажутся куда взрослее. Это не просто ворчание — ученые подтверждают, что возраст половой зрелости в самом деле снижается.

В вышедших в 2003 году американских педиатрических рекомендациях говорится, что появление лобковых волос и рост груди у девочек шести-семи лет может быть вполне естественным явлением, а не свидетельством какой-либо аномалии.

Новые рекомендации основаны на ряде исследований, в частности, на работе группы ученых под руководством Германа-Гидденса: они обследовали около 17 000 американских девочек в возрасте от 3 до 12 лет и обнаружили, что половое созревание у них наступает в среднем раньше, чем принято писать в пособиях по педиатрии.

Тут впору подумать, что и заниматься сексом детям тоже можно начинать раньше, но не все так просто. Дело в том, что, по мнению ряда ученых, подростки (по крайней мере большинство из них) достигают половой зрелости прежде, чем обретают способность сознательно оценивать последствия своих действий. Отсюда — многие риски подросткового секса .

Для наглядности — ИППП бывает у каждого четвертого сексуально активного подростка! Еще одно исследование выявило, что студенты колледжей используют презервативы менее чем в половине случаев “одноразового” секса.

Также опросы показали, что, чем младше была девушка во время первого секса, тем более вероятно, что это был секс по принуждению или без ее активного согласия. А согласно другому исследованию, у 74% девушек-подростков, имевших секс в возрасте до 14 лет, он не был добровольным.

Кроме того, существует обширная “серая зона”, в которой происходящее может не расцениваться как изнасилование, но при этом девушка не уверена, хочет ли она секса, или считает, что говорить “нет” на этом этапе уже неудобно, или боится, что, скажи она “нет” — и происходящее взаправду станет изнасилованием. Разбираться в этих вопросах очень помогает своевременное обсуждение вопросов секса с родителями, учителями, врачами и психологами.

Дарья Варламова
Елена Фоер

Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/204087205

Возможно, вы — жертва сексуального насилия в отношениях. Как понять, что это происходит с вами? — Meduza

Информированное и добровольное согласия на интимные отношения, в возрасте согласия
Перейти к материалам

К сожалению, да, и довольно часто.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 30% женщин, состоящих в отношениях, подвергались какой-либо форме физического или сексуального насилия со стороны партнера.

Конкретно о сексуальном насилии (или его попытке) со стороны партнера сообщали около 22–25% женщин в совершенно разных концах света — например, в Северном Лондоне, Гвадалахаре и Лиме.

Актуальной и исчерпывающей статистики по этому вопросу в России нет, хотя в 2003 году исследователи МГУ получили ровно такие же цифры: 23% опрошенных ими женщин из семи регионов страны признались, что подвергались одному из видов сексуального давления или насилия со стороны мужа.

По данным этого же опроса, 75% россиянок уступали мужу, соглашаясь на секс, когда им этого не хотелось, а каждая пятая женщина шла на такие уступки регулярно.

18,5% опрошенных женщин (185 из тысячи) сказали, что пережили жесткое сексуальное насилие от мужа, то есть «вынужденный секс, изнасилование или секс после побоев».

Несмотря на эти цифры, 60% мужчин и ровно половина опрошенных женщин утверждали, что изнасилование в браке в принципе невозможно; большинство также считали, что сексуальные потребности и желания жены не обязательно учитывать в сексе.

Отдельной статьи в российском УК для этого нет — это «обычное» изнасилование.

Причем потерпевшей может быть только женщина: под изнасилованием понимается половое сношение (то есть только вагинальный половой акт) мужчины с женщиной, совершенное с применением физической силы — или под угрозой ее применения.

Жертвой изнасилования признают и женщину, находящуюся во время полового акта в беспомощном положении — например, без сознания, под воздействием алкоголя или наркотиков, либо если она не может оценить ситуацию в силу возраста или психического состояния. Все это может происходить и в браке.

Во многих странах юридический статус изнасилования в отношениях похож на российский — такие изнасилования преследуются по закону, например, в США и Великобритании, а также в Турции и Малайзии.

До их криминализации (это в основном произошло в 1980–90-х годах) любые сексуальные действия супругов в браке считались добровольными по умолчанию; в некоторых странах, например в Индии, так обстоят дела до сих пор.

По российскому законодательству — нет. Изнасилованием не считаются ни насильственные сексуальные действия между людьми одного пола, ни принудительный оральный или анальный секс между людьми любого пола.

Все это проходит по другой статье УК РФ (132) — «Насильственные действия сексуального характера» (изнасилование — 131-я статья).

Поэтому даже гомосексуальное насилие над мужчиной не квалифицируется как изнасилование.

В то же время, по данным центров по контролю и профилактике заболеваний США, подвергались 1,4% мужчин — то есть один из 71. Для сравнения: среди женщин это каждая пятая. Причем почти треть этих мужчин была впервые изнасилована до десятилетнего возраста.

Заметно больше мужчин — 4,8% опрошенных — признавались, что хоть раз в жизни партнерша (или партнер) принуждала их к вагинальному (или анальному) проникновению.

Если говорить о жертвах разных видов сексуального насилия, то соотношение мужчин к женщинам тут 9 к 91.

В России такой статистики нет. К тому же у изнасилований, как отмечают эксперты, в принципе очень высокая латентность: их происходит намного больше, чем об этом заявляют, — переживших насилие могут останавливать стыд или страх; вероятно, сексуальное насилие в отношении мужчин отследить еще труднее.

Да. По определению ВОЗ, это и любой сексуальный акт с использованием принуждения или попытка его совершения, и нежелательные сексуальные замечания или заигрывания. Да и вообще любые действия против сексуальности человека — вне зависимости от того, знакомы вы или нет и в каких отношениях состоите.

В современной западной психологии для этого используется широкое понятие sexual abuse.

Например, в методичке, выпущенной американским центром реабилитации жертв изнасилований еще в 1987 году, указан целый список сексуальных преступлений: изнасилование, насильственный петтинг, принуждение жертв к манипуляциям с половыми органами, вуайеризм и эксгибиционизм, «грязные» телефонные звонки, словесные оскорбления и замечания.

Все они различаются по степени воздействия на жертву, но так или иначе наносят травму — как минимум психологическую. В числе ее последствий могут быть депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, тревожное расстройство и даже самоубийство.

Российское уголовное право смотрит на эту проблему менее широко. УК, касающиеся преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, рассматривают только физический контакт. И только статья «Развратные действия» (это различные сексуальные действия в отношении несовершеннолетних) подразумевает еще и демонстрацию материалов порнографического характера.

Разница только в наличии физического насилия.

Да, и то и другое происходит против желания человека — но с юридической стороны секс против воли человека считается изнасилованием, только если его принуждают к половому акту с помощью побоев, причинения физической боли или ограничения свободы (или угрозы их применить). Если же человек применяет психологическое насилие, и то не всякое, — то по УК это уже не изнасилование, а статья «Понуждение к действиям сексуального характера».

Причины бывают разные. С точки зрения закона заставить человека совершить сексуальные действия можно с помощью шантажа, угроз испортить или отобрать имущество, манипуляций материальной или иной зависимостью жертвы. Это могут быть угрозы выгнать из дома или разбить автомобиль, опозорить, отобрать что-то, понизить зарплату.

Но даже если на человека никак не давят, он не всегда может сказать «нет». Это может быть связано с тем, что он хочет выглядеть более опытным и раскрепощенным, боится обидеть партнера отказом или опасается ссоры.

Само русское выражение «супружеские обязанности» подразумевает, что секс — это то, что один человек должен предоставить другому, даже если ему не хочется.

Исследование МГУ подтвердило: большинство женщин, столкнувшихся с насилием в отношениях, считали, что если муж хочет секса, то он его точно получит.

В качестве одной из частых причин согласия на нежелательный секс женщины называли страх по поводу того, что муж будет недоволен или перестанет разговаривать.

Страх в отношениях эксперты называют признаком домашнего насилия. В такой ситуации человек постоянно боится, что его за что-то накажут, и делает все, чтобы этого не случилось; в том числе занимается сексом против желания. В семьях, где практикуется сексуальное насилие, часто встречаются и другие формы домашнего насилия — физическое, психологическое или экономическое.

Домашнее насилие — это не разовый инцидент и не конфликт по какому-то поводу, это систематическое подавление одним человеком другого.

Как отмечают эксперты, главная потребность таких людей — власть и полный контроль над партнером: чтобы в семье один всегда был прав, а другой — всегда виноват.

Сказать «нет» в такой ситуации или вырваться из нее очень сложно: психологи напоминают, что у жертвы домашнего насилия, как правило, разрушена вера в себя или ей кажется, что она действительно во всем неправа и надо терпеть; например, чтобы сохранить семью.

Зависит от того, что подразумевается под «уговаривать». Одно дело, если речь о предложении («иди ко мне, подумаешь, опоздаешь на работу немного»), на которое человек имеет право согласиться или ответить отказом. Совсем другое — если уговаривать означает настойчиво убеждать человека, добиваться своего, невзирая на отказ.

Психологи американской Национальной горячей линии для жертв домашнего насилия расценивают подобное давление как «сексуально агрессивное поведение» и принуждение. Они подчеркивают, что манипулировать партнером можно по-разному: например, давить на чувство вины, долга или стыда («ну что тебе стоит», «не будь занудой»).

Это заблуждение, которое может привести к сексуальному насилию.

Оно, очевидно, опирается на популярныйстереотип о том, что женщина в гетеросексуальных отношениях не должна соглашаться на секс сразу, а мужчина обязан быть решительным и настойчивым.

Многие прямо следуют этим представлениям: тему «в каких случаях женское „нет“ означает „да“» обсуждают и на женских форумах. В результате проговоренный отказ женщины от секса часто не воспринимается мужчинами всерьез.

Важно, чтобы человек выражал четкое и недвусмысленное согласие. По российскому уголовному праву информированное и добровольное согласие на секс человек в состоянии дать с 16 лет.

Не все могут прямо сказать «нет», поэтому ориентироваться стоит на четкое «да» — или как минимум на то, насколько заинтересованно и энергично человек себя ведет (если он отдает себе отчет в своих действиях).

Это работает и в обратную сторону: молчание и бездействие не являются знаком согласия.

Психологи подчеркивают, что нельзя делать выводы о согласии по внешнему виду человека и ситуации, в которой вы вместе оказались. Например, если человек приехал к вам в гости и вы весело выпиваете — это еще совсем не значит, что он согласен перейти к сексу.

Готовность заняться сексом также не подразумевает, что человек автоматически согласен на все, что его партнеру придет в голову.

Принцип согласия в сексе означает и возможность отмены: любой из вас имеет право сказать «нет» в любой момент, даже в процессе полового акта.

Как и в случае с другими преступлениями, нужно обращаться в полицию. Если вы пережили изнасилование или насильственные действия сексуального характера, стали жертвой физического насилия (неважно, от партнера, знакомого или незнакомого человека), надо как можно скорее подать заявление в полицию, где вас направят на медицинскую экспертизу. Следует сохранить улики и предоставить их следствию.

Любое насилие — это не только физическая, но и психологическая травма, поэтому у пострадавших не всегда есть силы на эти действия и дальнейшее сотрудничество со следствием.

Скорее всего, вам потребуется психологическая поддержка, и с этим помогут в любом кризисном центре — например, в московских «Сестрах».

Телефон горячей линии, по которой помогают пострадавшим от насилия, — 8 800 7000 600.

Ну и, конечно, никакой вины и ответственности за то, что произошло, на пострадавших нет и не может быть. В насилии всегда виноват только насильник, в том числе и с точки зрения закона, — а не ваш внешний вид или действия.

Ольга Страховская

Редакция благодарит за помощь в подготовке материалаглаву юридической службы Консорциума женских НПО и основательницу проекта «Насилию.нет» Мари Давтян.

Источник: https://meduza.io/cards/vozmozhno-vy-zhertva-seksualnogo-nasiliya-v-otnosheniyah-kak-ponyat-chto-eto-proishodit-s-vami

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья – ОГБУЗ Рославльская центральная районная больница

Информированное и добровольное согласия на интимные отношения, в возрасте согласия

Согласно ФЗ РФ № 323 от 21.11.2011 каждый человек имеет право на охрану здоровья.

Право на охрану здоровья обеспечивается не только охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, но и оказанием доступной и качественной медицинской помощью.

При этом каждый человек имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой госу­дарственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в т.ч. в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с граж­данами России. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005. «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражда­нам на территории РФ ».

Международная практика выработала следующие принципы подхода к правам пациентов и реализации этих прав:

·         основополагающая ценность жизни (право на жизнь – основополагающее);

·         тесная взаимосвязь физического и духовного здоровья;

·         обеспечение безопасности жизни и здоровья;

·         психическая и физическая целостность человека;

·         уважение достоинства человека;

·         неприкосновенность человека и его личной жизни;

·         индивидуальность и выбор;

·         признание пациента в качестве равноправного участника при принятии решения о медицинском вмешательстве;

·         регулирование прав и обязанностей пациента, условий ограничения его прав в целях здоровья и интересов самого пациента и других лиц;

·         регулирование прав пациента механизмами их обеспечения и защиты;

·         утверждение принципа взаимного доверия во взаимоотношениях пациента и медицинского работника;

·         оперативное и объективное рассмотрение фактов нарушения прав пациентов и ответственности за наруше­ние прав;

·         контроль и независимая экспертиза качества медицинской и лекарственной помощи.

В России в настоящее время права пациентов реализуются самими пациентами, достигшими 15-летнего возраста (больные наркоманией – 16-летнего возраста), а в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, или лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, — их родителями или иными законными представителями. Ответственность за реализацию прав пациентов, не достигших 15-летнего возраста или признанных судом недееспособными и не имеющих законных представителей, возлагается на администрацию учреждения здравоохранения или социального обслуживания, где они находятся, или которое оказывает им помощь.

Согласно ч. 5 ст. 19 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья…», пациент имеет право на:

·         выбор врача и выбор медицинской организации. Это же положение находим в пунктах 4 и 5 ст. 16 Ф3№ 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страхова­нии в РФ»;

·         профилактику, диагностику, лече­ние, медицинскую реабилитацию;

·         получение консультаций врачей-специалистов;

·         облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

·         получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

·         получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

·         защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

·         отказ от медицинского вмешательства;

·         возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

·         допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

·         допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Действительно, люди имеют право выбирать врача, там, где имеется такая возможность, и нередко склонны обращаться за консультациями к специалистам, имеющим ученые степени и звания, или к более опытным врачам, равно как к спе­циалистам с более высоким социальным статусом.

Но иногда при таких консультациях роль и возможности лечащего врача явно занижаются, в первую очередь, недоверчивым отношением пациента к своему врачу.

Комплекс объективных диагностических данных, собранных лечащим врачом, игнорируется, что может негативно сказываться на дальнейших взаимоотношениях «врач-больной».

Консультант, пренебрегающий данными и мнением лечащего врача консультируемого пациента, тем более пренебрежительно относящегося к коллегам из-за собственных экономических или социальных соображений, совершает серьезную деонтологическую ошибку, способную принести больному существенный вред.

Профилактика – это комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредных влияний на здоровье человека факторов среды его обитания.

2. ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ

Бесплатные медицинские услуги оказываются в рамках договора обязательного медицинского страхования. Такой договор является гражданско-правовым.

На основании этого договора одна сторона (лечебное учреждение, частнопрактикующий врач) обязана обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, другая же сторона (пациент) обязана следовать предписаниям лечебного учреждения (частнопрактикующего врача), а также имеет право требовать качественного и квалифицированного оказания медицинской помощи, сообщения информации о диагнозе, методах лечения, его возможных последствиях.

В случаях причинения вреда здоровью ненадлежащим врачеванием при наступлении смерти гражданина его родственники и законные представители могут требовать возмещения имущественного и морального вреда по нормам действующего законодательства.

Договор между пациентом и ЛПУ на оказание медицинской помощи может заключаться как письменно, так и устно. Он может быть возмездным и безвозмездным, последнее, впрочем, вещь условная, учитывая, что почти каждый пациент имеет полис обязательного медицинского страхования, и страхователь из его заработной платы ежемесячно делает отчисления в счет этого договора.

Договор, по которому сторона должна получить плату или иное встречное предоставление за исполнение своих обязанностей, является возмездным. Безвозмездным признается договор, по которому одна сторона обязуется предоставить что-либо другой стороне без получения от нее платы или иного встречного предоставления.

Согласно ст. 1095 ГК РФ, вред, причиненный жизни и здоровью гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению исполнителем независимо от его вины и от того, состоял потерпевший с ним в письменных договорных отношениях или нет.

Учитывая специфику медицины, заключение договора может быть и не письменным, обусловленным фактом самостоятельного обращения пациента за медицинской помощью, например, к врачу в поликлинике. В соответствии со ст.

435 ГК РФ, достаточно выраженного, понятного, недвусмысленного намерения человека, обратившегося за медицинской помощью, получить эту помощь.

Другой стороной в договоре на оказание медицинской помощи выступают лечебные учреждения (больницы, специализированные клиники, участковые пункты, поликлиники, станции скорой помощи и др.), а также от­дельные медицинские работники.

Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими учреждениями в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Платные медицинские услуги – медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного меди­цинского страхования.

Эти услуги оказываются сверх программы государственных гарантий оказания медицинской помощи по выбору пациента.

Источник: http://roslavl-crb.ru/index.php/informatsiya-dlya-patsientov/prava-i-obyazannosti-grazhdan-v-sfere-okhrany-zdorovya

Когда наступает минимальный возраст осознанного согласия на секс?

Информированное и добровольное согласия на интимные отношения, в возрасте согласия

Во Франции правительство предложило внести в закон понятие о минимальном возрасте согласия на сексуальные отношения Yohan BONNET / AFP

В каком возрасте человек может осознанно согласиться вступить в сексуальные отношения? Этим вопросом недавно озаботилось французское правительство.

Власти предлагают установить минимальный возраст осознанного согласия на секс, до которого любые половые контакты взрослых с малолетними будут приравниваться к изнасилованию или насилию сексуального характера.

Президент Эмманюэль Макрон выступил с личной инициативой и предложил установить «возраст согласия» в 15 лет.

Совращение малолетних и изнасилование — в чем, с точки зрения закона, разница?

Во Франции за изнасилование детей младше 15 лет предусматривается до 20 лет тюрьмы, а за «сексуальное посягательство» на малолетнего — до пяти лет лишения свободы.

Изнасилованием признают «любые действия сексуального характера с проникновением, совершенные в отношении другого человека с насилием, принуждением, угрозами или неожиданно для него». О возрасте жертвы в статье об изнасиловании не говорится вовсе.

Таким образом суд вполне может расценить половую связь между совершеннолетним и человеком младше 15 лет как добровольную. В этом случае совершеннолетнего не будут судить за изнасилование.

«Во французском законодательстве пока нет ни понятия о половой зрелости, ни понятия возраста осознанного согласия на половую связь.

Почти во всех правонарушениях и преступлениях возраст менее 15 лет — это отягчающее обстоятельство.

И в статье о посягательстве на малолетних выбрали именно этот возраст в 15 лет», — рассказывает в интервью RFI глава ассоциации в защиту жертв насилия Mémoire Traumatique, психиатр Мюриэль Сальмона.

Cекс взрослого человека с подростком 12, 13 или 14 лет или даже с ребенком 8–10 лет во Франции автоматически не признается изнасилованием. Это еще нужно доказать в суде. Несогласными всегда признают только детей младше пяти лет, согласно решению Кассационного суда от 2005 года.

Может ли 11-летний осознанно согласиться на секс?

Тему возраста осознанного согласия на секс активно начали обсуждать во Франции на фоне разоблачений домогательств и изнасилований, а также нескольких громких судебных дел. В ноябре 2017 года мужчину, которого судили за изнасилование 11-летней девочки, оправдал суд присяжных.

В середине февраля во французском городе Понтуаз начался суд над мужчиной, который вступил в сексуальные отношения с 11-летней девочкой в 2016 году. Ему тогда было 28 лет. В прокуратуре считают, что все произошло по обоюдному согласию, и завели дело о посягательстве на малолетнюю. Родители настаивают, что их дочь изнасиловали. Суд вернул дело в прокуратуру для дополнительной проверки.

Психиатр Мюриэль Сальмона предлагает законодательно зафиксировать, что ни один ребенок младше 15 лет ни при каких обстоятельствах не может осознанно согласиться на сексуальные отношения со взрослым человеком. И такие отношения должны рассматриваться только как насильственные.

«Считать, что дети добровольно соглашаются на секс, — это оскорбление их достоинства и отрицание того, что они пережили и кем они являются, — говорит эксперт. — Ни один малолетний до 15 лет не может осознанно и свободно согласиться на сексуальные отношения со взрослым человеком.

Мы выбрали 15-летний возраст осознанного согласия, потому что именно этот возраст уже прописан в статье о совращении малолетних. Это довольно сбалансированно по сравнению с законодательством других европейских стран.

Этот возраст, как нам кажется, соответствует зрелости детей, их способности предвидеть события, обеспечить себе защиту от заболеваний, передающихся половым путем и от возможного насилия».

Что предлагает правительство Франции?

Высший совет по вопросам равенства, изучив законодательство других европейских стран, рекомендовал установить возраст осознанного согласия на секс в 13 лет. Иными словами, это возраст, до которого любые половые отношения взрослых с малолетними должны квалифицироваться как изнасилование или насилие сексуального характера (если не было проникновения).

В марте госсекретарь по вопросам равенства между мужчинами и женщинами Марлен Шьяппа представит законопроект против сексуального и сексистского насилия, где должен быть прописан минимальный возраст согласия. Предполагается, что эту планку установят на уровне 13–15 лет. Эмманюэль Макрон выступил с личной инициативой и предложил установить миниальный возраст осознанного согласия в 15 лет.

Французское Нацсобрание 22 февраля представило доклад, где рекомендовало считать любые действия сексуального характера между совершеннолетним и человеком младше 13 лет — насилием (если имело место проникновение — изнасилованием). В случае, когда человеку от 13 до 15 лет, должна быть «презумпция недобровольности», но обвиняемый сможет доказать в суде, что с его стороны не было насилия или принуждения.

Глава ассоциации в защиту жертв насилия Мюриэль Сальмона подчеркивает, что на международном уровне сексуальные отношения до 15 лет признаются слишком ранними и что они могут нанести урон психике и здоровью ребенка.

По данным ее ассоциации Mémoire Traumatique, сексуальное насилие в 50% случаев начинается над детьми до 11 лет. В 94% случаев насильником оказывается человек из близкого окружения, а в 50% случаев — член семьи.

В том числе из-за этого так мало жертв подают жалобы.

Источник: http://www.rfi.fr/ru/frantsiya/20180227-kogda-nastupaet-vozrast-osoznannogo-soglasiya-na-seks

Юридический спектр
Добавить комментарий