Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Оснащение: Подготовительный этап: · спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом, · дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу), · комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания, · 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды), стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке, · 2-й бикс: клеенка. · в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки (2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов, · бирка для маркировки стола (не стерильная), · большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф, · манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО. Подготовительный этап. Действия медработника Обоснование 1.

Принять душ, одеть хирургический костюм, халат, фартук, шапочку, маску, очки, перчатки.

Алгоритм накрытия стерильного стола

4.

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см. 9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

10. Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям.

Стол накрыт. 11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

Техника накрытия стерильного инструментального стола

при помощи стерильной пеленки извлеките сетку с инструментами, стерилизовавшимися в открытом виде, из воздушного стерилизатора и поставьте на стерильный стол, разложив их в принятом порядке или достаньте из бикса стерильные укладки с наборами перевязочного материала, шариков, салфеток, инструментов, шприцев и разложите их на столике 5.

на столе должны быть пинцеты, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, корнцанги, пуговчатые и желобоватые зонды, почкообразные лотки, шприцы, стаканы для растворов, дренажи, крючки Фарабефа, трех- и четырехзубчатые крючки, салфетки, турунды, шарики 6. срок сохранения

Коллегия адвокатов

Таким образом, получился «конверт», стенками которого являются снизу 6 слоев, а сверху — 2 слоя простыни; прикрепить к краям двух верхних слоев простыни бельевые цапки, предназначенные для открывания и закрывания стерильного стола; прикрепить к одной из цапок бирку с указанием даты и времени, когда накрыт стерильный стол, а также с подписью медицинской сестры, накрывавшей стол; открыть стерильный стол с помощью цапок движением от себя, при этом простынь складывается «гармошкой», а цапки, удерживаясь на краях простыни, свисают со стола; выложить с помощью стерильного корнцанга или большого пинцета на стол необходимые стерильные инструменты, дренажные трубки, шприцы, иглы, лотки и др.

Касаться руками рабочей поверхности стерильного стола и вновь выкладывать на него не использованные в процессе работы стерильные инструменты нельзя; закрыть стерильный стол, соблюдая обратную последовательность при его открывании;

«Медицинский сектор»

Кассета представляет собой два кармана с клапанами, изготовленных из двухслойной бязи.

Накрытие стерильного стола:- предварительно проводят текущую дезинфекцию рабочего стола и всех прилегающих к нему поверхностей, проводят бактерицидное облучение по режиму данного кабинета;- медсестра проверяет целостность стерильных укладок, дату стерилизации, сроки хранения укладок, соответствие окраски наружного тест-индикатора эталону. Затем, медсестра проводит гигиеническую обработку рук, надевает стерильную спецодежду, вскрывает укладку со стерильными

Накрывание стерильного стола. Подготовка операционного блока к работе

Повесить цапки на концы верхней простыни и накрыть стол так, чтобы концы верхней про- стыни свисали на 30 см вокруг стола Раскладываются инструменты в 3 ряда:

  1. во втором ряду — инструменты, требуемые для операции на желудочно-кишечном трапе (зажим Микулича, жомы кишечные: прямые, мягкие и раздавливающие)
  2. в третьем ряду — специальные инструменты, которые используются в определенных операциях, инструменты-дубликаты, дренажи
  3. в первом ряду — инструменты, используемые в первую очередь (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели, крючки острые и тупые Фарабера).

Большой инструментальный стол готовится на весь рабочий день из расчета на несколько операций 1.

Накрыть малый инструментальный столик стерильной клеенкой. 2. Накрыть столик стерильной сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает стол, дру- гая половина складывается или свешивается).

Общий порядок работы в операционном блоке

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Операционная должна быть готова к операции в любое время суток: накрыт инструментальный стол, подготовлено необходимое оборудование, в шкафу должны храниться все необходимые лекарства и растворы.

Допустимый срок хранения стерильного белья и инструментов трое суток, однако следует стремиться к тому, чтобы менять дежурный набор ежедневно. Работа операционной строится следующим образом.

1. Накануне проводят уборку операционной.

2. Проверяют наличие подобранных накануне инструментов и приступают к их стерилизации.

3. Медсестра проверяет наличие всех необходимых приборов в операционной, расставляет мебель, придает операционному столу и лампам нужное положение.

4. Затем сестра переодевается, надевает операционную одежду.

5. Обработка рук для операции. Предварительно проверив, тщательно ли убраны волосы и подстрижены ногти, сестра дважды моет руки с мылом, берет из бикса стерильную маску и надевает ее, закрывая нос и рот. Обрабатывает руки одним из антисептиков.

Обработка рук хирурга и медсестры

Для обработки рук используют различные антисептики, разрешенные фармакологическим комитетом: гибитан (хлоргексидин биглюконат), дегмин, деглицид, йодопирон, церигель и др.

Обработка руки гибитаном

Гибитан выпускается в виде 20%-ного водного раствора во флаконах по 500 мл. Срок годности препарата 3 г. Рабочий раствор хлоргексидина готовят в день применения в любой посуде.

Для обработки рук применяют 0,5%-ный спиртовый раствор (в разведении 1:40) в 70%-ном этиловом спирте и 1%-ный (в разведении 1:20) водный раствор, приготовленный путем разведения исходного 20%-ного раствора в дистиллированной воде: 500 мл 20%-ный раствора на 10 л воды.

Обработку рук производят ватным тампоном, смоченным в этом растворе в течение трех минут, затем насухо вытирают стерильным полотенцем. Хлоргексидин вызывает быстро проходящую липкость рук. При употреблении хлоргексидина нельзя пользоваться йодом и йодосодержащими антисептиками ввиду опасности возникновения дерматита.

Обработка рук церигелем

Церигель — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость. Выпускается во флаконах по 400 мл. В состав препарата введен пленкообразователь, за счет которого при обработке рук образуется пленка церигеля.

На сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности пальцев и кистей, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором, во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть чуть согнуты.

Время высушивания пленки нельзя сокращать, так как это может привести к ее соскальзыванию. Перчатки не применяют. После окончания операции пленку церигеля легко снимают спиртом.

Обработка рук дегмином (дегмицидом)

Дегмин — твердое воскообразное вещество желтовато-белого цвета, хорошо растворимое в воде с образованием густой, стойкой пены. Выпускается во флаконах по 500 мл. Дегмицид — жидкость, содержащая 30% дегмина.

Для обработки рук используют 1%-ный раствор дегмина, для чего дегмицид разводят обычной некипяченой водой в соотношении 1:30. Горячая вода ускоряет растворение препарата. Бактерицидность раствора сохраняется в течение 6 месяцев.

Обработку рук проводят путем последовательного протирания двумя тампонами, обильно смоченными раствором препарата по 3 мин. При повторной обработке руки протирают одним тампоном в течение 3 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=Z9BbQvhirtU

Обработав руки, операционная сестра идет в операционную. Санитарка открывает крышку стерильного бикса с халатами. Операционная сестра берет из бикса свернутый халат, разворачивает его, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов. Лучше всего сразу вдеть обе руки в рукава халата и накинуть его на себя спереди.

Санитарка подтягивает халат сзади за края и завязывает тесемки. Сестра вынимает из кармана халата пояс, удерживает на расстоянии 30—40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса свисали. Санитарка осторожно берет концы пояса и, не касаясь стерильного халата, заводит назад и завязывает.

Тесемки на рукавах операционная сестра завязывает сама или ей помогает другая сестра, подготовившаяся к операции.

Медсестра достает из бикса перчатки. Края перчаток отвертывает кнаружи в виде манжеты, большим и указательным пальцами правой руки захватывает отвернутый край левой перчатки и натягивает ее на левую руку.

Затеем левую руку (одетую в перчатку) подводит под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натягивает последнюю на правую руку. Не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки отворачивают на место. Края перчаток должны располагаться поверх завязок рукавов халата.

Затем сестра берет большой шарик, обильно смоченный в спирте, тщательно обтирает свои перчатки. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтях и приподнятыми чуть выше пояса.

Если по какой-то причине операционная сестра ждет хирурга и не занята, то перчатки на руках для защиты от воздушной инфекции следует обернуть стерильной марлей, салфеткой, смоченной в 96%-ном спирте.

После надевания стерильного халата и перчаток операционная сестра может приступать к накрытию операционного стола.

Операционная сестра должна так рассчитать время, чтобы инструменты были разложены на большом столе за 20 минут до одевания хирурга.

Из бикса с бельем сестра достает простыню и накрывает ею в два слоя большой инструментальный стол.

Вторую простыню она кладет таким образом, чтобы одна ее половина закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем краю стола. Это необходимо, чтобы в дальнейшем закрыть расположенные на столе инструменты.

Сестра разбирает инструменты и раскладывает посередине инструментального стола. Каждому виду инструментов отводится свое место, причем инструменты, применяемые наиболее часто, кладут ближе к краю стола.

Правый край стола не закрывают сверху простыней, а используют для размещения широкогорлых банок с антисептиками и стерильного лотка с раствором антисептик, в котором находятся скальпель и иглы.

В лоток кладут стерильный корнцанг или длинный пинцет для захватывания нужного предмета и перенесения его на малый стол.

Шовный материал без особой необходимости не следует вынимать из банок, в которых он хранится.

Стерильные наборы для переливания крови и трахеотомии рекомендуется хранить отдельно, завернутыми в стерильные простыни.

Когда все инструменты разложены, сестра покрывает их сложенной вдвое простыней, причем края ее должны свисать с краев стола, по углам должны быть наложены зажимы.

После того как на большом столе все приготовлено, операционная сестра раскладывает инструменты на инструментальном столике, который предварительно накрывается стерильной простыней в два слоя; края этой простыни должны свисать далеко за край столика.

На эту простыню кладут вторую с таким расчетом, чтобы одной ее половиной можно было прикрыть инструменты. Операционная медсестра перекладывает корнцангом необходимые инструменты с большого инструментального стола на малый и располагает их в строгом порядке.

Не следует класть много инструментов, так как это мешает в работе сестры и хирурга.

В зависимости от положения столика операционной сестры — справа от операционного стола (рядом с хирургом) или слева от стола (рядом с помощником), — инструменты располагают двояко (справа налево или слева направо).

Если сестра стоит справа от хирурга, по правому краю стола со стороны операционной сестры лежат салфетки в трех пачках — сзади большие салфетки, затем средние и малые. По переднему краю располагают инструменты, постоянно необходимые хирургу.

Инструменты с переднего края стола берут сам хирург и помощник, а сестра только поддерживает порядок на столе и восстанавливает правильное размещение инструментов. Задний край стола находится в полном распоряжении операционной сестры и хирург его не касается.

Там располагаются запасные инструменты, готовые к работе, но не требующиеся в данный момент, шовный материал и ножницы операционной сестры, с помощью которых она нарезает нити нужной длины.

Операционная сестра не имеет права касаться использованных и запачканных кровью инструментов; в крайнем случае она убирает их корнцангом.

В последнюю очередь переносят шовный материал.

В левом углу укладывают шовный материал, в правом — инструментарий, необходимый для местной анестезии.

Обычно инструменты раскладывают в три ряда:

• в переднем ряду располагают самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, пинцеты);

• во 2-м ряду — те инструменты, которые необходимы именно для данной операции;

• в 3-м ряду — более редкие инструменты и дубликаты.

После того как сестра готова к операции, она помогает хирургу. Хирург обрабатывает руки, и сестра помогает ему надеть халат.

Одевание хирурга.

Медсестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть сразу обе руки в рукава, после чего отбрасывает верхний край халата ему на плечи. Санитарка сзади завязывает тесемки и пояс. После надевания халата меняют маску на стерильную: для этого сестра подает маску, держа ее пальцами за кончики тесемок, санитарка завязывает их сзади на голове.

2019-07-09 23:49:42

Источник: https://medn.ru/statyi/Obshhijporyadokrabotyvope.html

Хирургия – Стоматологическая клиника NKClinic

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

  1. Медицинская сестра имплантолога надевает маску, стерильный халат, стерильные перчатки.
  2. Накрыть малый инструментальный столик стерильной простыней.
  3. Накрыть большой инструментальный стол сложенной вдвое простыней (одна половина накрывает столик, другая половина складывается или свешивается).
  4. Порядок расположения инструментов на большом операционном столе (обычно они раскладываются в три, реже в четыре ряда):
    • В первом ряду раскладывают самые часто используемые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, пинцеты и т.д.)
    • Во втором ряду раскладывают инструменты необходимые для операции (распаторы, остеотомы, минесота и т. д.)
    • В третьем ряду раскладывают инструменты более редкие (зажим Бильрота, Кохера и т. д.)

Следует всегда класть инструменты с запасом на случай их падения, загрязнения и других непредвиденных обстоятельств. Удобны для использования лотки с определенным набором инструментов.

  1. Переложить необходимый инструментарий корнцангом (или стерильными перчатками при раскрытых ламинат упаковках) с большого инструментального стола на малый инструментальный столик.
  2. Разложить инструментарий в строго определенном порядке. В зависимости от расположения столика:
    • по переднему краю размещаются инструменты, постоянно необходимые при операции (их хирург может брать самостоятельно).
    • по дальнему краю располагаются запасные инструменты, шовный материал, ножницы медицинской сестры.
  3. В центр поставить две емкости: одну для спиртового раствора, где располагаются карпулы с анестезией, иглы для карпульного шприца, вторую для 3% раствора перекиси водорода.
  4. Накрыть стерильный стол свисающим краем простыни.
    • После накрытия операционного стола, пациента приглашают в кабинет, надевают на него стерильный халат и шапочку.
    • Врач хирург – имплантолог самостоятельно надевает стерильную маску и шапочку. Медицинская сестра хирурга – имплантолога, надевает на него стерильный халат и стерильные перчатки, начиная с правой руки.

Категорически запрещается во время операции касаться нестерильных поверхностей и обрабатывать руки антисептиками.

Послеоперационные рекомендации

Уважаемый пациент!

Настоящие рекомендации обязательны для выполнения пациентом в период послеоперационной реабилитации. Срок, на который даны данные рекомендации, определяется врачом для каждого из пациентов индивидуально и составляет примерно 12-14 дней.

Соблюдение данных рекомендаций очень важно и обеспечит высокую вероятность положительного результата проведенной операции. В случае несоблюдения данных рекомендаций возможно возникновение послеоперационных осложнений: длительные болезненные ощущения, выраженный отек, кровотечения, воспаление, расхождение швов.

Одним из важнейших факторов успешной послеоперационной реабилитации является хорошая гигиена раны операционной области и всей полости рта. Это связано с наличием в полости рта большого количества бактериальной флоры и благоприятными условиями для ее развития – наличие остатков пищи и постоянная связь с внешней средой.

Гигиена полости рта. Этапы гигиены:

  • Чистка зубов. В послеоперационный период чистка зубов проводится только в тех областях, которые не прилегают к операционному полю. Зубы должны чиститься: только выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба 2-3 раз в день.
  • Полоскание полости рта 0.05% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
  • Полоскание полости рта проводится следующим образом: набрать в рот 30 мл раствора, наклонив голову, прополощите полость рта, при этом нельзя допускать натяжения и излишнего напряжения мягких тканей полости рта (языка, щек и губ), таким образом, полоскание должно осуществляться при помощи наклонных движений головы, а не при помощи мимических мышц лица.

Чистка зубов проводится

В течение 10 дней после операции необходимо соблюдать следующую диету (рекомендуемые продукты для питания):

  • Йогурт.
  • Биокефир.
  • Каши (овсяная; манная).
  • Сливочное масло.
  • Мясные паштеты.
  • Бульоны.
  • Овощное и фруктовое пюре.
  • Плавленый сыр.
  • Мягкий хлеб без корочки.
  • Омлеты.
  • Рыбная икра.

Охранительный режим в послеоперационный период

В послеоперационный период ЗАПРЕЩАЕТСЯ !!!

  1. Курение.
  2. Употребление алкогольных напитков в период антибактериальной терапии.
  3. Принятие горячей ванны.
  4. Нагрев организма (баня, сауна, солярий и т.п.)
  5. Занятия спортом.
  6. Излишне напрягать лицевые мышцы, оттягивать губы и щеки для осмотра раны.

После синус-лифтинга: необходимо по возможности чихание и высмаркивание производить с приоткрытым ртом, избегать наклонов головы ниже пояса, поднятия тяжести.

Кроме того, для успешного хода лечения пациент обязан приходить на осмотры, перевязки и профессиональную гигиену строго в установленные врачом дни, самостоятельная отмена или изменения дат визитов к врачу не допускается.

В случае появление болей, температуры выше 38, нарастающего отёка – позвонить лечащему доктору, либо связаться с администраторами клиники!

Надувание щек и губ во время полоскания ведет к расхождению швов!

Самостоятельно производить осмотр раны оттягивая щеку или губу запрещено!- ведёт к расхождению швов!

Гиполипидемическая диета

Рекомендуемые продуктыПродукты, потребление которых следует снизитьПродукты, потребление которых не рекомендовано
ХлебХлеб грубого помола, маца, перловая крупа, крупяные хлопья, хрустящие хлебцы, неочищенный рисПодслащенная выпечка из муки грубого помолаТосты, круасаны, кексы, торты, пудинги
Молочные продуктыСнятое молоко, сыры с очень низкой жирностью, обезжиренный творог, йогурт и кефир очень низкой жирности, яичный белок, заменители яицПолуснятое молоко, сыры с пониженным содержанием жира (Эдем, Гауда, Камамбер), яичные желткиЦельное молоко, сливки, концентрированное молоко, заменители молока, жирные сорта сыров (более 20%), йогуртов (сливочные йогурты), мороженного
СупыОвощные супыГустые супы, жирные супы
РыбаНежирные сорта: треска, окунь, судак, макрель, приготовленные в гриле, вареные. Не употреблять кожу рыбы.Рыба жаренная на подходящем маслеРыба, жаренная на неизвестном или неподходящем жире, жирные сорта: рыба-селедка, угорь, осетрина, рыбные консервы, икра
Море-продуктыУстрицы, гребешкиДвустворчатые моллюски, омарыКреветки, кальмары,крабы
МясоИндейка, цыпленок, дичь, постная крольчатина, молодая баранинаОчень постная телятина, ветчина, бекон, баранина (1раз в нед), куриные сосиски, печень – 2 раза в месяц.Утки, гуси, все сорта жирного мяса, включая свинину, обычные сосиски, шпик, жирные сорта колбас: ливерная, чайная, салями, колбаса из рубленого свиного мяса
ЖирыПолиненасыщенное масло: подсолнечное, ореховое, соевое.Мононенасыщенное масло: оливковое, рапсовое.Мягкий маргарин с низким содержанием жира, сделанный на основе этих масел.Масло сливочное, нутряное, сало, жир, пальмовое масло, тяжелые сорта маргарина, майонез, масло из земляных орехов.
ОвощиФруктыВсе свежие, замороженные овощи, особенно бобовые: горох, фасоль, чечевица, кукуруза, варенный картофель, картофель в мундире.Свежие или высушенные несладкие фруктыЖаренный картофель, картофельные хлопья, приготовленные на подсолнечном маслеЖаренный картофель, картофельные хлопья, приготовленные на неизвестном или неподходящем масле или жире, хрустящий картофель (чипсы), соления, консервированные овощиАвокадо, сладкие фрукты, варенье.
ДесертСорбит, желеПудинги на основе снятого молока, фруктовые салаты, желе на заменителях сахараПирожные, бисквиты, приготовленные на основе маргарина или масла, содержащего ненасыщенные жирыЖирные сорта мороженного, пудинги на основе цельного молока, клецки, соусы, приготовленные на основе сливок или масла, алкогольно-ароматизированные блюдаФабричные пирожные, бисквиты, пудинги.
Кондитерские изделияНуга, леденцы без сахараМарципан, халва, восточные сладостиШоколад, конфеты из сахара и масла (помадка)
ОрехиГрецкие, миндаль, бразильский орех, фисташки, несоленый арахисКешью, кокос, соленые орешки
НапиткиМинеральная вода, Чай, кофе без сахара, легкие диетические напитки (Кока-кола Лайт);Сухое красное виносоки с мякотьюКофе со сливками газированные напитки, содержащие сахар, алкоголь солодовые напитки с высоким содержанием жира, соки без мякоти
ПриправыПерец, горчица, специиСалатные соусы с низким содержанием жираДосаливание пищи, сметана, жирные соусы, майонез для салатов

Источник: https://nkclinic.ru/rekomendatsii-dlya-patsiyentov/khirurgiya

Правила накрытия стола в перевязочной

Алгоритм накрытия стерильного стола в операционной

Медицинская сестра должна:

  • строго соблюдать правила асептики и накрывать стол только в стерильных перчатках, стерильными корнцангами или большими пинцетами;
  • проверить герметичность биксов, дату стерилизации и наличие подписи сестры, проводящей стерилизацию;
  • открыть бикс с простынями, пользуясь ножной педалью подставки;
  • проверить характер изменения индикаторов, находящихся в биксе — непрямой метод контроля стерильности;
  • достать клеенку и, не касаясь краев стола, расстелить ее на стол движением от себя;
  • достать первую простыню, не касаясь крышки и корпуса бикса;
  • сложить простыню в четыре слоя и движением от себя, не касаясь бортов стола, накрыть его с таким расчетом, чтобы край простыни свисал со стола на 20 см;
  • достать из бикса вторую простыню, сложить ее в два слоя и движением от себя положить на первую простыню так, чтобы одна ее половина полностью прикрывала стол, а вторая половина (2слоя) свисала со стола на 10см. Таким образом, получился «конверт», стенками которого являются снизу 6 слоев, а сверху — 2 слоя простыни;
  • прикрепить к краям двух верхних слоев простыни бельевые цапки, предназначенные для открывания и закрывания стерильного стола;
  • прикрепить к одной из цапок бирку с указанием даты и времени, когда накрыт стерильный стол, а также с подписью медицинской сестры, накрывавшей стол;
  • открыть стерильный стол с помощью цапок движением от себя, при этом простынь складывается «гармошкой», а цапки, удерживаясь на краях простыни, свисают со стола;
  • выложить с помощью стерильного корнцанга или большого пинцета на стол необходимые стерильные инструменты, дренажные трубки, шприцы, иглы, лотки и др. Касаться руками рабочей поверхности стерильного стола и вновь выкладывать на него не использованные в процессе работы стерильные инструменты нельзя;
  • закрыть стерильный стол, соблюдая обратную последовательность при его открывании;
  • через каждые 6 часов работы перекрыть стерильный стол с помощью стерильных корнцангов или больших пинцетов;
  • стерильным пинцетом (для взятия стерильных инструментов), выступающим на 1/3 из вскрытого крафт-пакета, можно пользоваться в течение 3-х часов.
  • Столик накрывают, руководствуясь теми же правилами, что и при накрывании стерильного стола в перевязочной. Пользуются одной стерильной простыней, сложенной в 4 слоя.

    Простыню укладывают на столик с таким расчетом, чтобы одна ее часть (4слоя) находилась на плоскости стока, а вторая ее часть (4слоя) — прикрывала нижележащую и свисала со столика на 10 см. Т.о.

    получается «конверт» стенками которого являются 4 слоя простыни снизу и 4 слоя сверху.

    К 4 слоям простыни, находящихся сверху, крепят цапки. Приподнимая простыню за цапки, на первую (стерильную) полку стола ставят стерильный лоток с необходимым набором инструментов, перевязочных средств и прикрывают его этой частью простыни.

    На вторую полку ставят флаконы с 70% спиртом, 5% спиртовым раствором йода, 5% цинковой мазью, лекарственными средствами, назначенными врачом, клеолом, емкость с 3% раствором хлорамина, в который погружен корнцанг, кладут бинты, лейкопластырь. На третью полку ставят емкости с дезинфицирующим раствором для использованных в процессе работы инструментов и материалов.

    old.pedklin.ru

    Накрытие стерильного стола в перевязочной;

    И Н С Т Р У К Ц И Я

    НА ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ПЕРЕВОДНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ

    К МАНИПУЛЯЦИЯМ, ВЫНЕСЕННЫМ

    ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «ХИРУРГИЯ» и «СД В ХИРУРГИИ»

    ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 2-70 01 31 «СД В ХИРУРГИИ»

    2-79 01 01 «ХИРУРГИЯ»

    Показания: обеспечение работы перевязочной.

    Подготовительный этап:

    · спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом,

    · дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

    · комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

    · 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды),

    стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке,

    · 2-й бикс: клеенка.

    · в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки

    (2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов,

    · бирка для маркировки стола (не стерильная),

    · большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф,

    · манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО.

    *Примечание: схема размещения инструментария на столе: слева – разъединяющие инструменты; справа – лотки и соединяющие инструменты, иглы, шёлк; в середине – удерживающие инструменты, банки, перевязочный материал.

    studopedia.su

    Накрытие стерильного стола в процедурном кабинете

    Цель:

    — Сохранение стерильности инструментов и перевязочного материала

    — Обеспечение асептики, профилактика ВБИ

    Показания:

    асептические процедуры (пункции вены, инфузиции, инъекции, люмбальная, стерильная пункция и др.)

    — осмотр стерильными инструментами (например, гинекологическими, ЛОР-инструментарием и т.д.)

    Оснащение:

    — рабочий стол, манипуляционный столик

    — стерильные перчатки (2 пары)

    — необходимое количество стерилизационных биксов (коробок):

    — стерилизационный бикс №1 «Стерильная рабочая одежда»: халат, шапочка, маска.

    — стерилизационный бикс №2 «Стерильный стол»: простыни – 3 шт, цапки и корнцанги – 4 шт, пинцеты – 2 и более

    — стерилизационный бикс №3 «Перевязочный материал»: пеленки, ватные шарики, марлевые салфетки и т.д.

    — стерилизационный бикс №4 «Медицинский инструментарий»: пинцеты, корнцанги и т.д.

    — емкости с дезрастворами

    — спиртосодержащий кожный антисептик

    Необходимые условия:

    — Стерильный стол накрывается на смену (6 часов) после проведения текущей уборки и облучения бактерицидной лампой процедурного кабинета.

    — Стерильный стол должен быть установлен не менее чем на 0,3-0,5 м от стены и электрических розеток

    — Пространство вокруг стерильного стола является зоной ограниченного передвижения и только для процедурной медсестры

    — Перед накрытием стерильного стола двери в ПК закрыть

    Все предметы со стерильного стола необходимо брать сухими стерильными пинцетами (корнцангами), которые должны находиться на накрытом стерильном лотке на отдельном манипуляционном столе. Должен быть запас не менее 4-х пинцетов (корнцангов).

    Менять их следует через каждые 3 часа. При случайном прикосновении стерильной частью инструмента к нестерильным предметам его необходимо заменить стерильным.

    Запрещается выкладывать на стерильный стол инструменты, простерилизованные в открытом виде и хранящиеся в воздушном стерилизаторе более 3-х часов.

    При небольшом количестве процедур и при необходимости выполнения манипуляций в палате, возможно использование стерильного лоток меньшего размера, покрытого стерильной пеленкой (два слоя сверху и два слоя снизу). Он накрывается на 3 часа.

    При необходимости выполнения манипуляций в палате также используется двух- или трехъярусный манипуляционный передвижной столик.

    Верхняя его часть делится на стерильную зону, где ставится лоток, накрытый стерильной салфеткой со стерильным инструментарием и перевязочным материалом и не стерильную зону, где могут находиться флаконы с лекарственными препаратами, спиртом, упаковки шприцев одноразового использования.

    На нижнем ярусе находятся емкости для утилизации использованных ватных шариков или инструментария. По приходу в ПК инструментарий и перевязочный материал (ватные шарики) должен быть продезинфицирован и утилизирован или подвергнут дальнейшей обработке для повторного использования.

    studopedia.ru

    Накрытие стерильного стола

    Накрытие стерильного стола необходимо для сохранения стерильности инструментов, перевязочного материала, белья.

    Показания к накрытию стерильного стола. Подготовка к работе операционной, перевязочнойи процедурных кабинетов.

    Противопоказания. Загрязненность помещения.

Оснащение . Бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; раствор антисептиков для обработки рук; стол, обработанный 3% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут.

Алгоритм накрытия стерильного стола.

1. Надевают маску, моют руки с мылом, сушат их.

2. Открывают бикс.3. Берут салфетки, лежащие сверху, и с их помощью обрабатывают руки антисептиком.4. Откидывают углы пеленки в стороны и проверяют индикатор стерильности. Надевают стерильный халат и перчатки.5. Берут из бикса простыню, разворачивают за углы таким образом, чтобы она оказалась сложенной в два слоя, и набрасывают на кисти рук.6.

Накрывают стол простыней, сложенной в два слоя так, чтобы ее края свисали на 20 — 30 см.7. Осторожно скатывают верхний слой простыни валиком до противоположного края стола.8. Берут из бикса вторую простыню, разворачивают ее до четырех слоев и аккуратно расстилают ее на столе так, чтобы края свисали со стола на 10 — 20 см.9.

Отделяют два верхних слоя второй простыни и сдвигают их к противоположному краю стола так, чтобы углы сдвинутого слоя смотрели внутрь стола.10. Выкладывают на стол необходимый инструментарий.11. Накладывают на внутренний слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные папки или зажимы.12. Закрывают внутренний слой.13.

Накладывают на наружный слой стерильного стола (простыня сложена вдвое) стерильные цапки или зажимы.

14. Закрывают наружный слой.

Примечание. Накрытый стерильный слой считается стерильным в течение 6 часов с начала работы, при его открывании края простыни должны быть направлены кнаружи.

yamedsestra.ru

Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете

Цель: сохранение стерильности медицинского инструментария, перевязочного материала, белья.

Показания: подготовка к работе процедурного и перевязочного кабинетов, операционной.

Оснащение: бикс со стерильным бельем, перевязочным материалом, перчатками; дезинфицирующий раствор для обработки стола, чистые перчатки.

Алгоритм действий медицинской сестры:

  1. Обработайте поверхность стола 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом в 15 мин.
  2. Проверьте вид укладки, дату стерилизации на бирке бикса и наличие подписи работника, проводившего стерилизацию.
  3. Проставьте дату, время вскрытия бикса и свою подпись.
  4. Наденьте маску, вымойте руки, обработайте гигиеническим способом, наденьте стерильные перчатки.
  5. Попросите помощника открыть крышку стерилизатора или нажать на педаль подставки для бикса, проверьте индикаторы стерилизации.
  6. Стерильным пинцетом откиньте углы пеленки в стороны и закройте ею края бикса.
  7. Достаньте простыню, сложенную в четыре слоя, не касаясь нестерильных поверхностей (в том числе своего халата), накройте ею поверхность стола так, чтобы нижний край простыни свисал на 20-30 см ниже поверхности стола.
  8. Два верхних слоя простыни приподнимите и сложите «гармошкой» на задней поверхности стола;
  9. Достаньте вторую простыню, сложенную вчетверо или вдвое, и положите на два слоя первой простыни (вторая простыня должна свисать на 5 см ниже края стола);
  10. Закройте вторую простыню двумя слоями первой простыни;
  11. Закрепите стерильными цапками 2 слоя верхней простыни и 2 слоя внутренней (при восьмислойном столе) или 2 слоя верхней простыни и 1 слой внутренней простыни (при шестислойном столе).
  12. Разложите стерильный материал или инструментарий на внутренней поверхности второй простыни, в правом ближнем углу — стерильную салфетку и пинцет (мини-столик);
  13. Держа цапки в руках, закройте стерильный стол так, чтобы верхние слои прикрывали внутренние.
  14. Прикрепите бирку с датой, временем накрытия и Ф.И.О. медицинской сестры.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Сроки сохранения стерильности стерильных столов:

  • мини-столика – 2 часа;
  • в процедурном кабинете – 6 часов;
  • в операционном блоке — 24 часа, если инструментарием со стола не пользовались;
  • стерильный стол накрывается в процедурном кабинете, в перевязочной или в операционной, в которых перед началом работы обязательно включаются бактерицидные лампы не менее, чем на 60 минут;
  • стерильный стол не должен оставаться открытым ;
  • медицинская сестра не должна брать стерильный инструментарий со стола руками, а только стерильным пинцетом, который должен лежать в правом углу стерильного стола.

Если стерильный стол накрывается в операционном блоке медицинская сестра предварительно облачается в стерильную одежду.

ifreestore.net

Обсуждение закрыто.

Источник: http://112ak.ru/390-pravila-nakrytija-stola-v-perevjazochno/

Юридический спектр
Добавить комментарий